Etude pilote de la faisabilité et des effets d’une thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie de groupe chez des patients insomniaques

L’insomnie et la dépression sont des troubles fortement comorbides et très répandus dans la population. Les ruminations semblent prédire la dépression et sont également associées à l'insomnie. La thérapie cognitivo- comportementale de l'insomnie (TCC-I) est un traitement efficace de l'insomnie qui semble avoir un impact sur l'humeur dépressive et la rumination, même si ces résultats sont encore peu clairs. L'objectif de cette étude pilote est d'étudier l'acceptabilité et la faisabilité d'une TCC-I de groupe et de tester ses effets sur l’insomnie, la qualité du sommeil, la fatigue, l'humeur dépressive et les ruminations.

La TCC-I est composée de 5 séances de groupe de deux heures. Elle est composée de différents modules dont un module de contrôle du stimulus, de restriction du sommeil et d'hygiène du sommeil. Nous avons ajouté un module sur les pensées négatives répétitives. L’insomnie, la qualité du sommeil, la fatigue, l'humeur dépressive, la rumination ont été évaluées à l'aide de mesures auto-rapportées, avant et après l’intervention. Un score de changement fiable propre à chaque échelle a été calculé afin de s’assurer que le changement observé avant et après l’intervention chez chacun des participants est bien supérieur au changement qui pourrait être expliqué par l’erreur de mesure de l’outil. Deux cohortes de participants ont été inclus. Dans le premier groupe, 10 des 12 participants ont été jusqu’au bout de l’intervention. Dans le second groupe, seuls 4 des 10 participants ont été jusqu’au bout de l’intervention. Les résultats suggèrent que 71% des participants sont satisfaits, 43% présentent une réduction significative de la sévérité de l’insomnie, 28% rapportent une amélioration significative de l’humeur dépressive, 14% une amélioration significative de la rumination et
43% ne répondent à aucune variable