Médecine générale et médecine du travail. Pour une éthique de la prévention

Au gré de ses 45 années de pratique de médecine générale avec une population précarisée dans un environnement post-industriel abandonné, l’auteur évoque sa confrontation au monde du travail en général et à la médecine du travail en particulier. La transformation en Belgique de la santé au travail en bien-être au travail va de pair avec l’extension du rôle du médecin généraliste/médecin de famille qui accompagne, soigne, protège et défend le patient, y compris contre un système de santé traversé de valeurs contradictoires. Après un bref rappel des risques fondamentaux, ceux liés au réchauffement climatiques et ceux liés aux inégalités de santé, l’auteur aborde les champs de la prévention, soit de l’approche des phénomènes de santé et de maladie en fonction du temps. Dans la suite de l’approche préventive basée sur l’histoire naturelle des maladies, il propose une approche basée sur la relation entre le médecin et le patient, qui peut tout aussi bien s’étendre à la relation entre les décideurs politique et la population ou entre les salariés et le médecin du travail. Il montre que la relation, le doute et l’incertitude imposent de facto une éthique de la prévention qui impose au médecin de famille, au médecin du travail ou au politiques de santé un regard critique sur leurs agir.