Doctoral thesis (Dissertations and theses)
Intérêt clinique et économique du suivi thérapeutique pharmacologique pour des médicaments habituellement non contrôlés
Denooz, Raphael
2010
 

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Keywords :
Suivi thérapeutique pharmacologique
Abstract :
[fr] L’objectif principal de ce travail est de démontrer l’intérêt du suivi thérapeutique pharmacologique appliqué à quelques médicaments ou classes pharmaceutiques habituellement non contrôlés. Le suivi thérapeutique pharmacologique repose sur la mesure de la concentration sanguine d’un médicament administré à un patient dans le but d’adapter individuellement la posologie. Les deux principales justifications habituellement retenues pour le suivi thérapeutique pharmacologique sont d’une part la diminution du taux d’échecs thérapeutiques, liés à une mauvaise observance ou à l’emploi d’une posologie insuffisante, et d’autre part la réduction de la fréquence des manifestations indésirables et/ou toxiques des médicaments, plutôt associés à une posologie excessive. La liste des médicaments faisant en pratique l’objet de cette démarche est cependant restreinte à une quarantaine de substances, en raison principalement des différents critères qui justifient l’obtention d’une intervention des soins de santé, à savoir : o l’existence d’une corrélation entre la concentration plasmatique et les effets pharmacodynamiques ; o une zone thérapeutique étroite ; o une variabilité pharmacocinétique interindividuelle importante ; o l’absence d’autres marqueurs permettant d’évaluer l’effet thérapeutique. Le but de ce travail est de convaincre les Cliniciens des avantages d’un élargissement de cette liste conventionnelle à d’autres molécules, en leur présentant une multitude d’autres indications pour le suivi thérapeutique pharmacologique, comme la réduction du coût des thérapies antibactériennes par β-lactamines, l’aide au diagnostic d’une résistance ou d’une hypersensibilité aux anticoagulants oraux, l’évaluation des thérapies substitutives par la méthadone, la vérification de la compliance au traitement par sulfonylurées, ou encore la réduction de la toxicité des traitements à base de bupropion et de GHB. Pour répondre à cet objectif, il était nécessaire de développer et de valider plusieurs techniques qui sont en parfaite adéquation avec les besoins du suivi thérapeutique pharmacologique.
Disciplines :
Pharmacy, pharmacology & toxicology
Author, co-author :
Denooz, Raphael ;  Université de Liège - ULiège > Toxicologie clinique
Language :
French
Title :
Intérêt clinique et économique du suivi thérapeutique pharmacologique pour des médicaments habituellement non contrôlés
Defense date :
29 June 2010
Institution :
ULiège - Université de Liège
Degree :
Doctorat en Sciences Biomédicales Expérimentales
Promotor :
Charlier, Corinne  ;  Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > Service de toxicologie clinique, médicolégale, environnementale et en entreprise
Secretary :
Hubert, Philippe  ;  Université de Liège - ULiège > Unités de recherche interfacultaires > Centre Interdisciplinaire de Recherche sur le Médicament (CIRM)
Jury member :
Scheen, André  ;  Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > Service de diabétologie, nutrition, maladies métaboliques
Crommen, Jacques ;  Université de Liège - ULiège > Département de pharmacie
Meurisse, Michel ;  Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > Service de chirurgie abdo, sénologique, endocrine et de transplantation
Wallemacq, P.
Lhermitte, M.
Available on ORBi :
since 28 June 2011

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