[fr] Suite aux progrès technologiques, l’activité anesthé- sique hors du bloc opératoire connaît un essor de plus en plus important. La majorité des procédures anesthésiques réalisées en dehors du bloc opératoire le sont pour des endoscopies diges- tives; le reste se partage entre les procédures radiologiques, les sysmothérapies ou encore les cardioversions. La pratique de l’anesthésie en dehors du bloc opératoire présente des difficul- tés essentiellement logistiques avec de nombreuses contrain- tes de temps et d’espace pour l’anesthésiste-réanimateur. Le recours à un anesthésiste-réanimateur en dehors du bloc opéra- toire est généralement motivé par un inconfort ou une douleur propre à la procédure réalisée, l’absence volontaire ou non de collaboration du patient (enfant, trouble psychiatrique comme la claustrophobie), l’existence d’une situation cliniquement ins- table ou d’un état clinique extrêmement précaire (ce sont les compétences en réanimation qui seront ici nécessaires). La mise au point pré-opératoire, le monitoring approprié et le choix de la technique ainsi que des produits adéquats permettent d’opti- miser une activité anesthésique volontiers banalisée, mais dont les risques sont superposables à ceux d’une anesthésie générale au quartier opératoire. [en] Due to important technological improvements, anesthesiological activity outside the operating theatre is increasing. Most of these procedures are performed for gastro- enterology procedures; other procedures include medical ima- ging, electroconvulsive therapy or cardioversion. The practice of anesthesia at alternative sites is associated with logistical dif- ficulties with many constraints. Anesthesia will be requested if the procedure is likely to be unpleasant or painful, if the patient is not cooperative, or if the patient’s hemodynamic condition is unstable. The pre-anesthesia assessment, an adequate monito- ring and an appropriate choice of the anesthetic technique and drugs will be helpful in managing an anesthetic procedure too frequently neglected despite it is associated with risks similar to
procedures performed in the operating theatre.
Disciplines :
Anesthésie & soins intensifs
Auteur, co-auteur :
Jastrowicz, Julie ; Université de Liège - ULiège > Anesthésie et réanimation
Hallet, Claude ; Université de Liège - ULiège > Anesthésie et réanimation
Roediger, Laurence ; Université de Liège - ULiège > Anesthésie et réanimation
Brichant, Jean-François ; Université de Liège - ULiège > Département des sciences cliniques > Anesthésie et réanimation
Langue du document :
Français
Titre :
Anesthésie et sécurité des procédures en dehors du bloc opératoire: "l'affaire de tous"
Missant C, Van de Velde M. - Morbidity and mortality related to anaesthesia outside the operating room. Curr Opin Anaesthesiol, 2004, 17, 323-327.
Gomez F, Afiane H, Usandizaga D, et al. - Anesthésie pour électroconvulsivothérapie. In : conférences d'actualisation, eds. 41e Congrès national d'anesthésie et de réanimation. Elseviers, Paris, 1999.
Esaki RK, Mashour GA. - Levels of consciousness during regional anesthesia and monitored anesthesia care : patient expectations and experiences. Anesth Anal, 2009, 108, 1560-1563.
Akcaboy ZN, Akcaboy EY, Albayrak D, et al. - Can remifentanil be a better choice than propofol for colonoscopy during monitored anesthesia care? Acta Anaesthesiol Scand, 2006, 50,736-741.
Cooper JB, Newbower RS, Kitz RJ. - An analysis of major errors and equipment. Considerations for prevention and detection. Anesthesiology, 1984, 60, 34-42.
Bhananker SM, Posner KL, Cheney FW, et al. - Injury and liability associated with monitored anaesthesia care. Anesthesiology, 2006, 104, 221-223.
Robbertze R, Posner KL. - Closed claims review of anesthesia for procedures outside the operating room. Curr Opin Anaesthesiol, 2006, 19, 436-442.
Metzner J, Posner KL, Domino KB. - The risk and safety of anesthesia at remote locations : the US closed claims analysis. Curr Opin Anaesthesiol, 2009, 22, 502-508.
Lightdale JR, Goldmann DA, Feldman HA, et al. - Microstream capnography improves patient monitoring during moderate sedation : a randomized, controlled trial. Pediatrics, 2006, 117, 1170-1178.
Qadeer MA, Vargo JJ, Dumot JA, et al. - Capnography monitoring of respiratory activity improves safety of sedation for endoscopic cholangiopancreatography and ultrasonography. Gastroenterology, 2009, 136, 1568-1576.
Stein N, Matz H, Schneeweiss A, et al. - An evaluation of a transcutaneous and an end-tidal capnometer for noninvasive monitoring of spontaneously breathing patients. Respir Care, 2006, 51, 1162-1166.
Société Française d'Anesthésie et de Réanimation (SFAR). - Recommandations concernant la période préanesthésique. 2ème édition, septembre 1990-1994.
Chung F, Mezei G, Tong D. - Pre-existing medical conditions as predictors of adverse events in day-case surgery. Br J Anaesth, 1999, 83, 262-270.
Ansell GL, Montgomery JE. - Outcome of ASA III patients undergoing day case surgery. Br J Anaesth, 2004, 92, 171-174.
Aldwinckle RJ, Montgomery JR. - Unplanned admission rates and post discharge complications in patients over the age of 70 following day case surgeries. Anaesthesia, 2004, 59, 57-59.
Melnick DM, Wahl WL, Dalton VK. - Management of general surgery problems in the pregnant patient. Am J Surg, 2004, 187, 170-180.
Davies KE, Houghton K, Montgomery JE. - Obesity and day care surgery. Anaesthesia, 2001, 56, 1090-1115.
Eagle KA, Berger PB, Calking AH, et al. - ACC/AHA guideline update for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery-Executive summary A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, 2002, 105, 1257.
