Identification de facteurs précoces impactant l'évolution réadaptative des patients amputés tibiaux ou fémoraux

Cette thèse vise à identifier des facteurs précoces cliniques, démographiques et sociaux chez des patients amputés de membre inférieur et à analyser leur lien potentiel de causalité avec différents résultats rééducatifs, principalement la durée de séjour, l’orientation à la sortie après un séjour en réadaptation, la fonctionnalité et la qualité de vie.
Le travail repose sur une revue systématique de la littérature ainsi que sur deux études de
cohorte, l’une prospective et l’autre rétrospective.
Les résultats montrent qu’une meilleure force d’extension de hanche à l’admission augmente la probabilité d’un retour au domicile, par rapport à une orientation en maison de repos. Les patients amputés trans-tibiaux obtiennent de meilleurs résultats fonctionnels en fin de séjour que les patients trans-fémoraux, notamment au Timed Up and Go et à l’échelle de Berg. Enfin, un index de pression systolique plus faible en début de séjour est associé à une probabilité réduite d’obtenir un MMSE normal en fin de rééducation.
Ces résultats soulignent l’importance d’une évaluation précoce multidimensionnelle afin
d’optimiser la prise en charge et d’améliorer le pronostic rééducatif.