Identifier le COVID long : de la rupture biographique à l’anamnèse des fonctions Proposition d’une grille clinique narrative

Contexte : Le COVID long constitue une affection émergente, neurotrope et multisysté-
mique, caractérisée par une symptomatologie fluctuante et une désorganisation des fonctions. En l’absence fréquente d’anomalies aux examens complémentaires, les patients sont souvent perçus comme « malades de rien » et relégués dans une zone d’incertitude clinique. Objectif : Proposer une grille d’anamnèse structurée permettant d’identifier le COVID long à partir de la rupture biographique et de l’atteinte fonctionnelle, dans une perspective de médecine narrative.
Méthode : Analyse qualitative d’un corpus d’entretiens cliniques anonymisés issus de plu-
sieurs centaines de patients. Un sous-ensemble d’interviews a été analysé de manière itérative, avec l’appui d’un modèle de langage (LLM) permettant de structurer les dimensions cliniques et d’orienter l’analyse vers une formalisation ontologique.
Résultats : Élaboration d’une grille d’anamnèse en 10 points centrée sur la cassure avant/après, l’intolérance à l’effort, la fluctuation symptomatique et le retentissement fonctionnel. Cette grille permet de transformer une expérience de maladie vécue (illness) non reconnue en entité clinique partageable (disease).
Conclusion : En l’absence de biomarqueurs fiables, l’anamnèse structurée et narrative de-
vient l’outil diagnostique central du COVID long. Elle permet de rendre visible une atteinte
fonctionnelle souvent niée par les cadres technologiques classiques et constitue une étape essentielle vers la reconnaissance clinique et sociale des patients.