Abstract :
[fr] Résumé
Le Covid long constitue une nouvelle maladie émergente, nommée par les patients mais longtemps incomprise du corps médical et absente des classifications jusqu’en 2023. Cette affection rémittente, multisystémique et neurotrope touche environ 5 à 10 % des personnes infectées par le SARS-CoV-2. À travers des cas cliniques détaillés, la présentation met en évidence la diversité et la gravité des symptômes : fatigue extrême, troubles cognitifs, dysautonomie, douleurs, désordres sensoriels, atteintes psychiatriques, perturbations métaboliques et cardio-vasculaires. Les patients décrivent une altération profonde de leur fonctionnement quotidien, souvent exacerbée par l’errance diagnostique et l’absence de reconnaissance clinique.
L’analyse phénotypique structurée via l’ontologie HPO, combinée à des données biologiques récentes montrant une persistance virale (régulation à la hausse de l’ARN antisens ORF1ab chez 65 % des patients étudiés), confirme la nature biologique et systémique du Covid long. Les examens complémentaires sont souvent peu contributifs, à l’exception de certaines explorations immunitaires, coagulatives ou de neuro-imagerie fonctionnelle.
La présentation plaide pour une écoute attentive des patients, une approche clinique exhaustive, l’établissement de rapports médicaux détaillés pour la reconnaissance médico-légale et l’intégration dans des réseaux de soins spécialisés. En l’absence de traitement curatif validé, la prise en charge demeure symptomatique et multidisciplinaire. Le recours à la recherche multi-omique et à la collaboration scientifique, illustré par le Réseau de Recherche Long Covid, constitue une voie essentielle pour mieux comprendre et traiter cette maladie silencieuse, invalidante et encore insuffisamment reconnue.
[en] Abstract
Long Covid is an emerging disease, named by patients yet long misunderstood by the medical community and absent from formal classifications until 2023. This relapsing, multisystemic, neurotropic condition affects approximately 5 to 10% of individuals infected with SARS-CoV-2. Through detailed clinical cases, the presentation highlights the diversity and severity of symptoms: profound fatigue, cognitive impairment, dysautonomia, pain, sensory disturbances, psychiatric symptoms, and metabolic and cardiovascular dysfunctions. Patients describe a deep deterioration in their daily functioning, often exacerbated by diagnostic uncertainty and the lack of clinical recognition.
A structured phenotypic analysis using the Human Phenotype Ontology (HPO), combined with recent biological findings showing evidence of viral persistence (upregulation of antisense ORF1ab RNA in 65% of the patients studied), supports the biological and systemic nature of Long Covid. Complementary investigations are often minimally informative, with the exception of certain immunological, coagulation-related, or functional neuroimaging assessments.
The presentation advocates for attentive patient listening, comprehensive clinical evaluation, and the production of detailed medical reports for medico-legal recognition, as well as integration into specialized care networks. In the absence of a validated curative treatment, management remains symptomatic and multidisciplinary. Advances in multi-omic research and scientific collaboration—illustrated by the Long Covid Research Network—represent essential pathways for improving understanding and care of this silent, disabling, and still insufficiently recognized disease.
