L’expertise clinique de l’orthophoniste dans la pratique évaluative

L’évaluation clinique est une procédure systématique menée sous l’expertise du clinicien, visant à collecter des informations objectives issues de diverses sources afin de caractériser les difficultés du patient. Elle permet d’établir un diagnostic, d’anticiper un pronostic, de définir des objectifs thérapeutiques, de formuler des recommandations et d’évaluer l’efficacité des interventions mises en place (ASHA, 2023). Ce processus, dynamique et continu, dépasse le cadre de l’évaluation initiale et s’inscrit dans une approche globale de la relation thérapeutique. Ainsi, l’évaluation ne constitue pas une finalité en soi, mais un outil au service du patient (Youngstrom et al., 2017). Elle doit être individualisée et ajustée aux réactions et à l’évolution du patient, en tenant compte des facteurs contextuels.
Cette présentation abordera, dans un premier temps, les principes d’un raisonnement clinique optimal, au regard des contraintes du terrain clinique en Evidence Based Assessment dans le cadre de l’évaluation orthophonique. Nous analyserons ensuite les obstacles limitant l’application de ces principes dans la pratique clinique. Enfin, nous mettrons en lumière les stratégies favorisant l’amélioration des pratiques évaluatives en orthophonie, dans une perspective d’optimisation de la prise en charge des patients.