Abstract :
[fr] Titre
Le long Covid, maladie invisible
Mots clefs
étude de cohorte observationnelle ; symptômes médicalement inexpliqués; Long Covid; scintigraphie au technétium; transcriptomique
Introduction
Le Long Covid touche entre 5 et 10% des personnes qui ont fait le Covid aigu. Il apparaît en clinique comme un ensemble de symptômes médicalement inexpliqués très variables d’un patient à l’autre. Ces symptômes comprennent des troubles cognitifs, une fatigue profonde, épuisement à l'effort et des troubles de la mémoire procédurale, entre autres, chez des personnes qui étaient auparavant en bonne santé ou dont l'état de santé était stable. Il s’agit d’une forme sévère de Syndrome de Fatigue Chronique / Encéphalite Myalgique
objectifs
Identifier le syndrome du Long covid, décrire la situation clinique, nommer la maladie, rencontrer la détresse des patients, diminuer l'incertitude, prendre en charge les symptômes, apporter un soutien social, défendre les patients
méthodes
Etude bibliographique
Etude clinique de chaque patient
Imagerie scintigraphie cérébrale au technétium (SPECT CT),
Biologie ; des études multi-omiques ont été menées sur plus de 100 patients.
Qualitatif : Interviews de 6 patients par étudiants en médecine
Evaluation de la gravité
par le médecin; Wonca Duke Overall Severity Index (DUSOI).
par le patient; COOP Wonca Charts
Éthique ; approbation par C. E. ULg et KUL , formulaire de consentement, pseudonymisation
Résultats
Rencontrer, écouter, décrire, mettre au point, informer et défendre plus de 200 patients
Mise en évidence de trouble de la perfusion cérébrale par scintigraphie cérébrale au technetium
Démonstration de la présence d'ARN viral plusieurs mois/années après l'infection aiguë, aussi ARN d'activation mastocytaires et plaquettaires
Autres études transcriptomiques, protéomiques, génomiques toujours en cours
Conclusion
Le Long covid comprend des séquelles du Covid aigu mais est aussi une virose chronique à Sars-Cov 2. Un ensemble de symptômes médicalement inexpliqués, que le patient ne connaissait pas avant le Covid aigu caractérise la maladie. Le tableau clinique est dominé par une encéphalite vasculaire avec trouble de la coagulation induisant un syndrome de fatigue chronique caractéristique. D’autres phénomènes biologiques notamment auto immuns toujours en investigation sont associés. Les patients sont en deuil d’eux-mêmes et se sentent abandonnés par les médecins.
Ref
Base de données bibliographique en libre accès; https://www.zotero.org/groups/4929325/long_covid_open_library/library
Jamoulle, M., Kazeneza-Mugisha, G., & Zayane, A. (2022). Follow-up of a cohort of patients with post-acute COVID-19 syndrome in a Belgian family practice.zk Viruses, 14(9), 2000. https://www.mdpi.com/1999-4915/14/9/2000
Menezes, S. M., Jamoulle, M., Carletto, M. P., Moens, L., Meyts, I., Maes, P., & Van Weyenbergh, J. (2024). Blood transcriptomic analyses reveal persistent SARS-CoV-2 RNA and candidate biomarkers in post-COVID-19 condition. The Lancet Microbe. https://doi.org/10.1016/S2666-5247(24)00055-7
Van Weyenbergh J, Jamoulle Marc. Unittofight2024. https://www.youtube.com/watch?v=nQTq6u2H5
Conflits d'intérêt
aucun
Funding
Sur fonds propres. En 2022 la recherche a été soutenue ponctuellement par la Fondation Roi Baudouin
Auteurs
Marc Jamoulle, MD, PhD, Médecin de famille, HEC ULg, Information management, Liege
Serhan Soylu, Étudiants en médecine master 2, ULB, Faculté de Médecine, Bruxelles
Elliass Rachidi, Computer scientist, self owner, Charleroi
Johan Van Weyenbergh, PhD, Senior Immunologist, Rega Institute, KUL Leuven
mails ; marc.jamoulle@gmail.com;serhan.soylu@ulb.be;rachidi.elliass@gmail.com; johan.vanweyenbergh@kuleuven.be
