CARACTÉRISATION DE L’OSTÉOINTÉGRATION D’UNE XÉNOGREFFE D’ORIGINE ANIMALE AU SEIN D’UN DÉFICIT ÉPIPHYSAIRE DE TYPE CAMÉRAL CHEZ LE LAPIN

Disposer de matériaux de greffe afin de combler les déficits osseux d'origine traumatique ou
néoplasique a toujours été une préoccupation dans le domaine de la chirurgie orthopédique
vétérinaire et humaine. Les xénogreffes sont couramment utilisées en raison de leur grande
disponibilité, même si les greffes osseuses autologues sont toujours considérées comme la
référence en pratique clinique malgré de nombreuses limitations. Des recherches approfondies
sont actuellement en cours au sujet de matériaux synthétiques et biomatériaux dont les
performances in vivo sont étudiées avec des modèles chez les animaux pour combler un
déficit osseux de taille critique. Le bois de cerf est une structure osseuse primaire facile à
collecter et qui pourrait servir de xénogreffe. Cette étude examine le comportement de
cylindres d’os spongieux de bois de cerf élaphe comblant un déficit osseux spongieux de
taille critique chez le lapin et évalue l’effet de protocoles de décellularisation. Onze lapins de
Nouvelle-Zélande blancs en bonne santé âgés de 6 à 7 mois avec un poids moyen de 4,2 kg
ont été utilisés. Des cylindres (10x4,8mm) en os spongieux en bois de cerf avec une porosité
de 42,1% ± 0 ,9 ont été implantés dans des conditions aseptiques dans l'épiphyse fémorale
distale bilatéralement. Pour évaluer le rôle des protéines et des lipides, deux régimes de
préparation (A et B) de la xénogreffe ont été utilisés. Les radiographies ont été prises
immédiatement après la chirurgie et juste après l'euthanasie 12 semaines après l'implantation.
L'évaluation histologique a été réalisée sur des coupes non décalcifiées de 10 microns avec un
protocole de coloration picro-fuchsine van Gieson. Une région d'intérêt a été définie pour
chaque coupe histologique, évaluant la réaction inflammatoire, le processus de fibrose et
l’ostéogenèse. Chaque section histologique a finalement été microradiographiée pour évaluer
le contact osseux, la présence de synostose, les processus de remodelage et d'ossification.
Tous les cylindres de bois ont été implantés avec succès et tous les lapins se sont bien remis
de la chirurgie sans signes d’ostéomyélite. L'analyse radiographique finale a démontré
l'ostéointégration de la plupart des implants à différents stades. Une réaction inflammatoire
légère à modérée autour des greffons fut notée à l’histologie, avec un seul cas montrant une
encapsulation complète. Un degré d'intimité variable entre l'implant et l'os hôte a été mis en
évidence à la microradiographie, avec un remodelage osseux et une nouvelle ostéogenèse
d'intensité variée présents dans tous les sites implantés. De façon surprenante, la présence ou
l'absence de lipides et de protéines dans les greffons ne semble pas avoir d'importance. Les
protocoles de décellularisation et de stérilisation pourraient être incriminés. Bien que
présentant plusieurs limites, cette étude montre des résultats prometteurs justifiant des
investigations supplémentaires.