Les enregistrements infirmiers : un outil d'efficience. Du RIM aux DI-RHM dans les hôpitaux belges.

Le Résumé Infirmier Minimum existe depuis 1988 et un certain nombre des objectifs initiaux ont été atteints. A la fin des années 90, la question de l’actualisation du RIM s’est posée avec acuité étant donné l’évolution des soins de santé en général et de l’art infirmier en particulier. Dorénavant intégré dans une base de données unique, le Résumé Hospitalier Minimal, ce Résumé Infirmier Minimum actualisé, implanté officiellement depuis janvier 2008, a sans aucun doute métamorphosé l’environnement des soins infirmiers. Le chapitre 1 décrit ce processus d’actualisation du RIM. Le cadre conceptuel du RIM « actualisé » définit un tremplin international, en référence à la Nursing Interventions Classification (NIC) utilisée pour sa conception. La visualisation de la variabilité des soins infirmiers se fera dorénavant à travers un langage plus riche et plus précis en passant de 23 à 78 items. La première composante de l’efficience, est abordée dans le chapitre III. Il concerne l’évaluation du niveau de preuve des interventions répertoriées dans les DI-RHM. L’approche justificative de l’outil est abordée dans le chapitre IV de ce travail. Le chapitre V examine dans quelle mesure il serait possible d’allouer les moyens infirmiers de façon plus rigoureuse aux hôpitaux. Le chapitre VI se consacre à l’élaboration de profils de soins infirmiers sur base des DI-RHM et à la mise en évidence de leur potentiel d’utilisation. Nous concluons par une discussion générale reprenant les divers éléments abordés dans ces différentes approches à la lumière du contexte actuel de l’outil.