Vers un nouveau paradigme de l'aide au développement: l'approche sectorielle en santé, quels constats?

Confrontées à des critiques pressantes et à une remise en cause de l'efficacité de l'aide au développement, les agences de coopération, en particulier la Banque Mondiale, ont entrepris depuis une quinzaine d’années de vastes évaluations de leurs actions et modes de fonctionnement. Ces études ont mis en avant les limites des modalités d'interventions traditionnelles et suscité l'amorce d’un changement dans le système d'aide internationale. Le "nouveau paradigme partenarial de l'aide" qui a alors émergé est basé sur des principes tels qu'appropriation, responsabilité conjointe, partenariat, vision globale, réduction de la pauvreté, gouvernance et orientation vers les résultats. Ce paradigme a été renforcé par la signature en mars 2005 de la Déclaration de Paris sur l'Efficacité de l'Aide au Développement.
Le besoin d'intégrer les programmes de coopération dans les structures des pays bénéficiaires, d'appuyer les politiques conçues par ces pays en utilisant des systèmes de gestion harmonisés, est à présent bien reconnu. L'émergence de l'approche sectorielle – soit une méthode de travail entre un gouvernement et des bailleurs de fonds, qui travaillent ensemble à la mise en place progressive d'une politique et d'une stratégie sectorielles cohérentes pour l'ensemble d'un secteur–, avec ses avantages et ses défis, se situe et va être présentée dans ce contexte.