[fr] "L'article de Mme Saint-Remy et de G. Rorive constitue une bonne mise au point sur les controverses qui continuent à se développer autour de la place à réserver au monitorage ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) dans l'évaluation du patient hypertendu. La variabilité importante universellement admise de la pression artérielle rend le concept du monitorage pendant 24 heures particulièrement attrayant. L'utilité de cette nouvelle approche ne sera cependant définitivement établie que quand les résultats d'études prospectives visant à démontrer la supériorité du MAPA sur la mesure conventionnelle de la pression artérielle seront connus. Deux études sont au minimum actuellement en cours en ce sens : l'étude OVA et l'étude Systeur. En attendant, le manque de valeurs normatives est évidemment un handicap pour l'intérêt de la MAPA dans la pratique journalière et ce d'autant plus que le coût de cette nouvelle méthodologie reste élevé. Dans la revue de la littérature de ce numéro de Blood Pressure Profile, deux publications viennent confirmer ce qui est avancé dans l'article de Mme Saint-Remy. Bianchi et col, observant que la microalbuminurie est plus importante chez les hypertendus en l'absence de chute nocturne de la pression artérielle, argumentent en faveur du rôle de la MAPA dans l'évaluation du pronostic cardio-vasculaire du patient hypertendu. De plus, Mansoor et al, confirmant la meilleure reproductibilité de MAPA par rapport à la mesure conventionnelle de la pression artérielle, concluent également que la MAPA permettra de diminuer le nombre de patients à inclure dans des essais de pharmacologie clinique. Ces résultats, bien qu'encourageant pour les défenseurs du MAPA, ne doivent cependant pas nous faire oublier que la généralisation de l'utilisation de cette nouvelle technique est à l'heure actuelle prématurée" Prof. J.P. Degaute, Hypertension Clinic, Hôpital Universitaire Erasme, Chief Editor
Disciplines :
Urology & nephrology
Author, co-author :
Saint-Remy, Annie ; Université de Liège - ULiège > Département des sciences cliniques > Néphrologie
Rorive, Georges ; Université de Liège - ULiège > Département des sciences cliniques > Département des sciences cliniques
Language :
French
Title :
Le Monitoring de la pression artérielle en pratique médicale : apports et limites