IRM interventionnelle : vers une neuronavigation en temps réel.

La neuronavigation est un outil neurochirurgical qui peut être comparé au GPS. Elle sert à guider la procédure neurochirurgicale en visualisant les déplacements des instruments chirurgicaux sur les images préopératoires. En augmentant la précision du geste, elle permet d’atteindre des lésions parfois très petites ou difficiles d’accès tout en réduisant la morbidité et en augmentant l’efficacité. Elle présente cependant un écueil majeur. L’image utilisée par le système de navigation est obtenue avant l’intervention et ne peut être corrigée durant celle-ci. En raison des modifications anatomiques inhérentes à l’opération (modification du volume du liquide céphalo-rachidien, résection de la tumeur,…), il apparaît progressivement une discordance entre la réalité chirurgicale et l’imagerie. Les informations pertinentes se périment ainsi peu à peu et la précision se perd. L’IRM interventionnelle est le moyen de réactualiser la neuronavigation par des images de haute définition. De plus, elle permet de réaliser des contrôles intra-opératoires de la qualité du geste chirurgical.