Comment je traite un patient hypertendu âgé

La stratégie thérapeutique proposée en pratique est la suivante.
1. Le traitement de personnes âgées hypertendues doit être initié à partir du moment où les valeurs de pression artérielle ont été mesurées à plusieurs reprises et trouvées dépassant les valeurs de 160et/ou 95 mmHg, en raison de la démonstration de l'efficacité certaine de ce traitement dans la diminution de l'incidence des complications cardiovasculaires du patient hypertendu âgé.
2. Le régime sans sel strict doit être évité. Une correction de l'excès de poids doit bien sûr être associée au traitement médicamenteux. 3. Pour le traitement médicamenteux, il est nécessaire de choisir des agents antihypertenseurs
dont l'utilisation est bien connue du prescripteur.
4. Ne pas viser d'emblée l'efficacité maximale. Il est conseillé d'augmenter la posologie par palliers successifs. 5. Une surveillance attentive du patient est nécessaire avec recherche des effets secondaires
médicamenteux.
6. Si le traitement est inefficace, il est nécessaire de remettre en question ce premier choix. Celui-ci est classiquement un diurétique ou, en cas de contre-indication, un antagoniste calcique.
7. Le schéma thérapeutique doit être facile à comprendre du patient et consister en une prise
unique.
8. Rappelons que le but du traitement est de prolonger l'existence du patient tout en assurant une
qualité de vie correcte.