Intérêt du calcul du rapport Trough/Peak (effet en fin de dose/effet maximum) lors d'un traitement antihypertenseur

Un rapport entre l'effet antihypertenseur résiduel (à la fin de l'intervalle entre deux prises) et l'effet au pic d'efficacité (TroughlPeak) constitue un index arithmétique utile pour apprécier l'efficacité antihypertensive pour la fréquence d'administration proposée après soustraction de l'effet placebo. Un rapport inférieur à 50% indique que la molécule doit être administrée soit à
posologie plus élevée, soit plus fréquemment. A l'inverse, un rapport approchant les 100% indique que l'effet antihypertenseur est maintenu de façon homogène pendant tout l'intervalle considéré, intéressant chez les sujets peu compliants. Il existe cependant une variabilité individuelle importante de la réponse antihypertensive traduite par la dispersion des valeurs autour de la moyenne de ce rapport TroughlPeak (TIP). Quoi qu'il en soit, il reste à démontrer que le calcul de ce rapport TIP est utile en pratique, notamment par l'objectivation d'une relation entre sa valeur et la prévention des phénomènes de morbidité et de mortalité cardio-vasculaires.