Le point sur les traitements psycho-comportementaux de l’éjaculation prématurée

Les traitements psycho-comportementaux des problèmes d’éjaculation prématurée produisent des effets allant de faibles à grands. L’analyse de leurs variations permet d’identifier les probables processus efficients. Il en ressort que, pour être efficaces, les traitements doivent inclure des exercices de stimulations péniennes. Ceux-ci s’inscrivent dans une double visée d’habituation/désensibilisation et de régulation de l’excitation. La localisation des stimulations (gland ou racine du pénis) semble indifférente, l’adjonction de stimulations nociceptives (« squeeze ») aux stimulations péniennes apparaît inutile et l’utilisation d’un vibreur n’apporte globalement pas d’avantages, il est inutile de la recommander d’emblée. Son emploi ne doit cependant pas être écarté dans certaines situations spécifiques. Des techniques complémentaires corporelles (ex. relaxation musculaire, cohérence cardiaque) et cognitives (ex. pleine conscience) peuvent utilement être proposées dans un objectif de régulation de l’excitation. En revanche, des exercices visant spécifiquement au renforcement de la musculature pelvienne ou à la réduction de l’anxiété sont inutiles s’ils ne sont pas subordonnés à un objectif de régulation de l’excitation. L’encadrement par un professionnel est souhaitable afin de favoriser la compréhension adéquate par le patient du mode d’action du traitement et d’en adapter les modalités aux éventuelles situations particulières. Cependant, le développement de traitements automatisés soutenus par l’intelligence artificielle pourrait être une perspective prometteuse.