Réhabilitation améliorée adaptée à la transplantation hépatique

Présentation des principes de la réhabilitation améliorée adaptée à la transplantation hépatique, en s’appuyant sur l’expérience du CHU de Liège en chirurgie hépatique et sur les recommandations ERAS4OLT et ILTS 2022–2023. La présentation détaille les items clés du parcours (stratification préopératoire du risque, préhabilitation physique et nutritionnelle, optimisation anesthésique, gestion ciblée des fluides, extubation et réalimentation précoces, mobilisation J0–J1), ainsi que le rôle des machines de perfusion (hypothermique et normothermique) comme outils de réhabilitation du greffon. L’objectif est de proposer un protocole structuré et auditable de réhabilitation améliorée en transplantation hépatique, afin de réduire la morbidité, le séjour en soins intensifs et d’optimiser l’utilisation des greffons marginaux.