[en] Disseminated histoplasmosis is a condition with nonspecific clinical signs. In case of fever in a patient receiving anti-TNF alpha therapy, a thorough history that includes travel to areas of high endemicity can raise suspicion of infection. When suspected, diagnosis is made by detecting antigens in urine and blood (if this analysis is available), conducting serology, and obtaining a specimen for culture, direct microscopy, and histopathological analysis. PCR for Histoplasma can also be performed. When treatment is initiated early, the outcome is favourable in the vast majority of cases. Treatment requires intravenous administration of amphotericin B followed by oral itraconazole. [fr] L’histoplasmose disséminée est une affection présentant des signes cliniques peu spécifiques. En cas de fièvre chez un patient sous anti-TNF alpha, la recherche de voyages dans les régions de haute endémicité par une anamnèse rigoureuse permet la suspicion de l’infection. Lorsqu’elle est suspectée, son diagnostic se fait par la recherche des antigènes dans les urines et dans le sang (si cette analyse est disponible), la réalisation d’une sérologie, ainsi que le prélèvement d’un échantillon infecté par lavage broncho-alvéolaire ou biopsie tissulaire pour la mise en culture, la recherche directe par microscopie et l’analyse anatomopathologique. Il est également possible de réaliser une PCR Histoplasma. Lorsque le traitement est initié précocement, l’évolution est favorable dans la grande majorité des cas. Il nécessite l’administration IV d’amphotéricine B suivie d’itraconazole per os.
Disciplines :
Immunology & infectious disease
Author, co-author :
Manto, Andrea; Service d'Infectiologie, CHU de Liège, Belgique
Hayette, Marie-Pierre ; Université de Liège - ULiège > Département des sciences biomédicales et précliniques > Bactériologie, mycologie, parasitologie, virologie et microbiologie
Giot, Jean-Baptiste ; Université de Liège - ULiège > Département des sciences cliniques > Immunopathologie - Maladies infectieuses et médecine interne générale
Delporte, Géraldine ; Université de Liège - ULiège > Département des sciences biomédicales et précliniques
Colleye, Orphal ; Université de Liège - ULiège > Département des sciences biomédicales et précliniques
LEONARD, Philippe ; Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > > Service d'infectiologie
Language :
French
Title :
Approche diagnostique de l’histoplasmose disséminée.
Alternative titles :
[en] Diagnostic approach to disseminated histoplasmosis.
Publication date :
July 2025
Journal title :
Revue Médicale de Liège
ISSN :
0370-629X
eISSN :
2566-1566
Publisher :
Université de Liège. Revue Médicale de Liège, Liège, Be
