Risque et vulnérabilité du bébé : comment intégrer en clinique la complexité des découvertes épigénétiques ?

Les données épigénétiques bouleversent des notions qui sous-tendent les pratiques de la petite enfance et nous obligent à questionner certaines de nos actions. Les termes de vulnérabilité et de risque sont souvent évoqués par les professionnels pour décrire leurs inquiétudes concernant certains bébés, sans que cependant ces notions ne soient bien distinguées. Nous définirons chacun de ces termes. Nous développerons ensuite ce qu’est l’épigénétique, et le doh a d (developmental origins of health and disease) , en relisant ces notions avec notre regard de clinicienne en psychopathologie. Nous proposerons ensuite une série de questions conceptuelles et pratiques posées à notre pratique clinique : quand le « précoce » commence-t-il ? Ne devons-nous pas réviser la notion d’après-coup à l’éclairage des phénomènes d’effacement et/ou de persistance des traces épigénétiques parentales ? Nous définirons ensuite l’exposome, et finirons sur des questions cliniques. La dimension épigénétique nous amène à inverser la logique de la prédiction, pour ouvrir aux possibles du développement. La position du psychopathologue, clinicien du bébé, est cruciale par sa double spécificité du précoce et de l’intervention sur l’environnement social premier, qui doit être au service de l’enfant, et non seulement sur sa condition d’existence d’être néotène.