Exploration fonctionnelle de la physiologie coronaire en salle de cardiologie interventionnelle

: La cardiopathie ischémique, première manifesta tion clinique de la maladie cardiovasculaire athéromateuse,
reste un enjeu majeur de santé publique. Si la coronaro graphie constitue la méthode de référence pour l’évalua tion anatomique des lésions coronaires, elle présente des
limites dans l’estimation de leur retentissement fonction nel. Le recours à des techniques physiologiques invasives,
telles que la «Fractional Flow Reserve» (FFR) ou ses
équivalents au repos (iFR pour «Instantaneous Wave-Free
Ratio», RFR pour «Resting Full-cycle Ratio»), permet une
évaluation hémodynamique objective, notamment pour les
lésions intermédiaires ou les atteintes pluritronculaires.
Le développement d’outils dérivés de l’imagerie, comme
le QFR ou le FFRCT, ouvre la voie à une approche moins
invasive, potentiellement intégrée en amont à un éventuel
recours à une procédure de revascularisation. Cet article
propose une revue pragmatique des méthodes disponibles,
de leurs fondements physiologiques et de leur application
en pratique interventionnelle.