Keywords :
Anti-THSD7A; Immunosuppressive Agents; Membranous nephropathy; Nephrotic Syndrome; Obinutuzumab; Antibodies, Monoclonal, Humanized; obinutuzumab; Thrombospondins; THSD7A protein, human; Humans; Male; Immunosuppressive Agents/therapeutic use; Thrombospondins/immunology; Antibodies, Monoclonal, Humanized/therapeutic use; Glomerulonephritis, Membranous/drug therapy; Glomerulonephritis, Membranous/diagnosis; Glomerulonephritis, Membranous; Medicine (all)
Abstract :
[en] Membranous nephropathy (MN) is a frequent cause of nephrotic syndrome in adults. In recent years, many progresses have been made, both in terms of diagnosis and treatment. For diagnosis, the discovery of new antigens and diseases that may be associated with MN led to the establishment of a new classification of MNs. In terms of treatment, many progresses have also been made with increasingly effective management, particularly with the help of immunosuppressive drugs. However, there are still cases of MN refractory to conventional treatments. Numerous molecules are being developed to manage these refractory MNs. Among them, Obinutuzumab, a type II anti-CD20, allows a more profound depletion of B cells compared to Rituximab classically used in clinical routine. To illustrate this point, we present the case of a patient suffering from MN with anti-THSD7A antibodies in whom a clinical and biological improvement was observed with obinutuzumab, after failure of conventional therapies.
[fr] La glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) est une cause fréquente de syndrome néphrotique de l’adulte. Au cours des dernières années, de nombreux progrès ont été réalisés, tant au niveau diagnostic que thérapeutique. D’un point de vue diagnostic, la découverte de nouveaux antigènes et de pathologies qui peuvent leur être associées a permis d’établir une nouvelle classification des GEM. Au niveau des traitements, de nombreux progrès ont également été réalisés, avec une prise en charge de plus en plus efficace, notamment à l’aide de traitements immunosuppresseurs. Cependant, il persiste des cas de GEM réfractaires aux traitements classiques. De nombreuses molécules sont en cours de développement pour permettre la prise en charge de ces GEM réfractaires. Parmi celle-ci, on retrouve l’obinutuzumab, un anti-CD20 de type II permettant une meilleure déplétion des cellules B que le rituximab déjà utilisé dans cette indication. Pour illustrer ce propos, nous présentons le cas d’un patient souffrant d’une GEM à anticorps anti-thrombospondine (THSD7A) chez lequel une amélioration clinique et biologique a été observée sous obinutuzumab, après échec des traitements conventionnels.
Scopus citations®
without self-citations
0
