Abstract :
[en] Hyperkalemia is an electrolyte disorder defined as a plasma potassium concentration greater than 5 mmol/L. Plasma potassium represents approximately 2 % of the total body potassium, and its regulation depends mainly on renal excretion and transcellular shifts. Various pathologies can alter potassium homeostasis and lead to acute or chronic hyperkalemia. The rate of change in plasma potassium concentration is critical because the faster it occurs, the faster life-threatening symptoms develop. Therefore, acute hyperkalemia should be urgently treated. There is no «threshold» value defining the severity of the situation, but the electrocardiographic changes appear to be valuable indicators of severity. Several medical associations have issued recommendations regarding the emergency management of hyperkalemia, but there is no scientific consensus. In this article, we summarize the current knowledge and propose a practical management algorithm for the management of acute hyperkalemia.
[fr] L’hyperkaliémie est un trouble ionique défini par une concentration de potassium plasmatique supérieure à 5 mmol/L. Le potassium plasmatique représente environ 2 % du potassium corporel total et sa régulation dans l’organisme dépend majoritairement de l’excrétion rénale et des transferts transcellulaires. Différentes situations pathologiques peuvent altérer l’homéostasie potassique et amener à une hyperkaliémie aiguë ou chronique. La cinétique d’installation du trouble ionique est importante à prendre en compte car plus elle est rapide, plus la situation est dangereuse. Il faut donc traiter en urgence toute hyperkaliémie aiguë. Il n’y a pas de «valeur» seuil définissant la sévérité de la situation, mais les répercussions électrocardiographiques semblent être de bons indicateurs de gravité. Plusieurs sociétés savantes ont émis des recommandations concernant la prise en charge en urgence de l’hyperkaliémie, mais il n’existe pas de consensus scientifique. Nous allons résumer dans cet article les connaissances actuelles et proposer un algorithme de prise en charge de l’hyperkaliémie aiguë.
Scopus citations®
without self-citations
0
