Fiche capitalisation : Projet Case Management

Cette fiche de capitalisation des pratiques est un retour d’expérience sur le projet Case Management, mis en oeuvre par le Chronicopôle, en vue d’encourager le travail en réseau en faveur des soins intégrés. Ce projet visait à fournir des soins personnalisés et coordonnés pour améliorer la qualité de vie des personnes ayant des besoins complexes. Cette initiative était développée en réponse à la demande croissante de soutien pour les personnes nécessitant une intervention approfondie et continue en matière de santé et de services sociaux. Le projet a mobilisé une case manager pour évaluer, planifier, coordonner, et suivre les services nécessaires, facilitant ainsi une prise en charge globale et continue du patient.
La méthodologie utilisée pour cette fiche de capitalisation des pratiques est largement inspirée de la démarche CAPS (Soudier et al., 2021). Sur base des informations recueillies via des entretiens d’acteurs directement impliqués dans le projet, la fiche de capitalisation est descriptive et accorde une large part au processus de développement et à la mise en œuvre du projet. Ainsi, elle décrit ce qui a été mis en place et comment, le contexte, les objectifs, le public concerné, les moyens de contacts utilisés, les supports mobilisés, les stratégies mobilisées, les enseignements tirés, etc. Cette fiche a fait l’objet d’une analyse transversale et d’une mise en parallèle avec d’autres projets portés par le Chronicopôle. Les conclusions de cette analyse sont consultables dans le rapport intitulé : « Analyse transversale de la capitalisation d’expériences des projets soutenus par le PSI Chronicopôle ».