TEP/TDM en radiothérapie : indications et perspectives

L’imagerie fonctionnelle, dont la tomographie
par émission de positons couplée à la tomodensitométrie
(TEP/TDM), permet l’évaluation de nombreuses propriétés
biologiques qui pourraient être prises en compte à toutes
les étapes de la prise en charge des patients traités par
radiothérapie. En effet, elle permet une meilleure stadification
initiale de la maladie, et certains paramètres peuvent
également être utilisés comme biomarqueurs prédictifs de
la réponse au traitement, permettant ainsi une meilleure
sélection des patients éligibles à la radiothérapie. Elle peut
également améliorer la définition des volumes cibles dans
le but d’escalader la dose par dose-painting. Enfin, elle
pourrait être utile lors du suivi pour évaluer la réponse au
traitement. Dans cette revue, nous rapportons comment
l’imagerie fonctionnelle est intégrée, à l’heure actuelle, au
cours d’un traitement par radiothérapie, et nous discutons
quelles sont ses futures contributions potentielles dans les
principales localisations tumorales où la radiothérapie est
recommandée.