Efficacy and Safety of Carfilzomib in the Treatment of Multiple Myeloma：A Systematic Evaluation

题目: 卡非佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性的系统评价. 目的: 评估卡非佐米（Carfizomib）治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的疗效及安全性. 方法: 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、MEDLINE数据库关于卡非佐米治疗MM的研究，提取临床特征和结果，使用Stata 12.0软件进行Meta分析. 结果: 确定12个符合条件的关于卡非佐米的Ⅰ/Ⅱ期、Ⅱ和Ⅲ期临床试验，涉及2 487名可评估的MM患者。汇总分析显示,卡非佐米治疗MM达到完全反应（≥complete response，CR）率为28%，非常好的部分反应（≥very good partial response，VGPR）率为73%,总反应率（overall response rate，0RR）为93%。MM患者1年无进展生存（progression-free survival，PFS）率为93%，2、3年PFS率分别为85%和74%。3个随机对照试验结果显示，MM患者的ORR [OR=1.644，95％CI=（1.056，2.560）] （P=0.028）及临床获益率（clinical benefit rate，CBR）[OR=1.595，95％CI=1.044和2.435]（P=0.031）均得到显著改善。与对照组相比，应用卡非佐米的患者发生心脏毒性（P=0.01）的OR显着升高，而周围神经病变（P=0.25）无明显变化. 结论: 与传统治疗方法相比，卡非佐米明显改善多发性骨髓瘤患者的生存，未增加周围神经病变发生率，但心脏毒性的发病率似乎更高.