Abstract :
[en] Throughout the world physical activity is promoted for its many health benefits. Thus, already from an early age on, children are encouraged to participate in organised sports. However, exposure to intensive sports practice with high training volumes increases the risk to sustain an injury. As adolescence is characterized by significant physiological and morphological changes due to the pubertal growth spurt, special attention should be given to the young athlete. Additionally to the potential long-term consequences of sports injuries on later life, related healthcare costs represent a serious public health problem. Therefore, awareness of the extent of the injury problem as well as comprehension of the mechanisms of sports injuries are essential before considering preventive measures. As the sports injury problematic in the adolescent population has not been explored so far in the Grand-Duchy of Luxembourg, the present thesis focuses on young Luxembourgish athletes. The general purpose is to establish an injury surveillance system and to identify some risk factors specific for the adolescent athlete.The first chapter of this work provides the reader with general background information on sports injuries. Chapter 2 points out the specificity of sports injuries in youth population with reference to the well-known model of the “sequence of prevention” of van Mechelen. Successively, the extent of the injury problem, the aetiology and the mechanism of sports injuries as well as examples of active prevention measures are described. Chapters 3 to 6 represent our personal contribution. First the occurrence of traumatic injuries and overuse lesions related to sports practice is retrospectively investigated in young athletes (aged 12-19 years) from twelve different sport disciplines (chapter 3). Special interest is directed towards the influence of gender on injury incidence, injury characteristics and some risk factors. In chapter 4, a prospective follow-up over one sport season in young soccer players (U15-U19) is presented. An extensive test battery assessing physical and physiological parameters is performed at preseason. The focus of this study is to find an association between these preseason functional performance parameters and soccer injuries occurring during the subsequent season. Chapter 5 investigates the establishment of an extensive injury surveillance program in a sport school. Besides an epidemiological description of different injury features, the focus of this prospective design consists in defining specific risk factors related to sports activity, such as frequency and intensity of practice sessions. Chapter 6 evaluates the long-term consequences of such an injury surveillance system and its influence on the occurrence of sports injuries. Therefore, 372 athletes from 16 sports are prospectively followed-up during 3 years in a sports school, and critical data regarding injury incidence are collected through a personal sports diary. Chapter 7 constitutes the 3rd part of the present thesis. In this general discussion, the results from the current work are analysed in an integrated and critical manner and some recommendations concerning risk factors for sports injuries are formulated. Finally, future perspectives considering sports injury surveillance and prevention are expressed./Partout dans le monde l’activité physique est promue pour ses nombreux bénéfices sur la santé. Ainsi dès le jeune âge, les enfants sont encouragés à participer à un sport organisé. Cependant, l’exposition à des pratiques sportives intenses avec des volumes d’entraînement élevés augmente le risque de subir une blessure. L’adolescence s’accompagnant de changements physiologiques et morphologiques importants dus au pic de croissance lors de la puberté, une attention particulière doit être réservée au jeune athlète. En plus des conséquences à long terme des blessures sportives sur la vie adulte, les coûts liés aux soins de santé constituent un problème de santé publique non négligeable. À ce titre, la connaissance de la dimension du problème et la compréhension des mécanismes lésionnels s’avèrent indispensables pour envisager des mesures de prévention. Comme la problématique des blessures sportives dans la population adolescente n’ayant jusqu’à présent pas encore été explorée au Luxembourg, le présent travail s’intéresse aux jeunes athlètes luxembourgeois. L’objectif général consiste à établir un système de surveillance des blessures et à identifier certains facteurs de risque spécifiques à l’athlète adolescent. Le premier chapitre de ce travail fournit au lecteur diverses informations relatives à la thématique des blessures sportives. Le chapitre 2 précise la spécificité des lésions au sein d’une population jeune en faisant référence au modèle bien connu de la « séquence de prévention » de van Mechelen. Sont successivement décrits : l’étendue de la problématique, l’étiologie et les mécanismes des blessures ainsi que des exemples de mesures de préventions actives. Les chapitres 3 à 6 correspondent à notre contribution personnelle. Un état des lieux de la survenue des traumatismes et lésions de surcharge liés à la pratique sportive est d’abord établi dans 12 disciplines différentes chez des sportifs jeunes (12-19 ans) par une étude rétrospective (chapitre 3). Une attention particulière concerne l’influence du sexe sur l’incidence, les caractéristiques des blessures et certains indicateurs de risque. Dans le chapitre 4, un suivi prospectif pendant une saison sportive s’adresse à des jeunes joueurs de football (U15-U19). Une batterie de tests évaluant des paramètres physiques et physiologiques de ces jeunes athlètes est établie en présaison. L’objectif de cette étude consiste à trouver une association entre les paramètres de performance en présaison et les blessures de football subies au courant de la saison sportive. Le chapitre 5 s’intéresse à l’établissement d’un programme de surveillance des blessures dans une structure sports-études. Parallèlement à la description épidémiologique de différents types de blessures, le but de ce suivi prospectif est d’analyser des facteurs de risque liés à des caractéristiques de l’activité sportive telles que la fréquence et l’intensité des séances de pratique. Le chapitre 6 évalue les conséquences à long terme d’un tel système de surveillance et son influence sur la survenue des blessures sportives. Ainsi, 372 athlètes de 16 disciplines sportives de cette même structure sports-études sont suivis prospectivement sur trois ans, et des variables critiques concernant l’incidence des blessures sont collectés à travers un agenda sportif personnel. Le chapitre 7 représente la 3e partie de la présente thèse. Dans cette discussion générale, les résultats obtenus au cours de ce travail sont analysés de façon intégrée et critique et des recommandations concernant les facteurs de risque de blessures sportives sont formulées. Finalement, des perspectives futures concernant la surveillance des blessures sportives ainsi que leur prévention sont exprimées.
