Augmentation du mur pharyngé postérieur par autogreffe de tissu adipeux dans le traitement de l'insuffisance vélaire chez l’enfant

Introduction : l’objectif de l’étude était d’évaluer les résultats perceptifs et objectifs aérodynamiques de la technique d’augmentation du mur pharyngé postérieur par auto-greffe d’adipocytes dans le traitement des insuffisances vélopharyngées de l’enfant. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les patients opérés en première intention avec cette technique. Les données de l’examen phoniatrique pré-opératoire et au moins 3 mois après l’intervention ont été collectées. Résultats : une amélioration de la nasalité était présente aussi bien lors de l’analyse perceptive
que lors de l’analyse objective aérodynamique pour 9/10 patients. Un patient n’a pas présenté d’amélioration durable de sa voix et a été opéré selon une technique classique de pharyngoplastie dans un second temps. Conclusion : l’utilisation de cette technique est minimale invasive, et fiable dans le cadre d’insuffisances vélo-pharyngée légères à modérées.
L’importance de la rééducation orthophonique pré- et postopératoire est soulignée, de même que la collaboration avec un médecin phoniatre dont l’analyse perceptive, objective (aérodynamique) et anatomique (nasofibroscopie) permettent de poser l’indication opératoire.