[en] Congenital high airway obstruction syndrome is a rare malformation whose prognosis is very poor resulting in foetal or perinatal death if no perinatal intervention is performed. However, ultrasound and magnetic resonance enable an accurate prenatal diagnosis and optimal choice of interventional foetal medicine techniques (transtracheal puncture, fetoscopy). These approaches reduce foetal side effects related to the pathological process, and avoid the mother ex utero intrapartal treatment and its deleterious effects. If it becomes indispensable ex utero intrapartal treatment allows optimal management of the new born by securing the foetal airways while minimizing risk for hypoxic damage through the maintenance of maternal-foetal circulation. We present the story of a couple with a suspected case of CHAOS at 21 weeks of amenorrhea, the diagnostic and the management until the birth of the child. [fr] Le syndrome d’obstruction congénitale des voies respiratoires supérieures est une malformation rare dont le pronostic est très péjoratif sans intervention périnatale, entraînant un décès in utero ou à la naissance. L’échographie et la résonance magnétique nucléaire permettent de poser un diagnostic prénatal précis et de choisir les techniques de médecine fœtale interventionnelle les mieux adaptées (ponction trachéale sous contrôle échographique, reperméabilisation sous fœtoscopie). Ces approches réduisent les effets secondaires fœtaux liés au processus pathologique, et évitent à la mère le traitement intrapartal ex utero et ses effets délétères. S’il devient indispensable, le traitement intrapartal ex utero permet une prise en charge optimale du nouveau-né en sécurisant ses voies respiratoires, tout en minimisant les dommages hypoxiques, grâce au maintien de la circulation materno-foetale. Nous présentons l’histoire d’un couple confronté à une suspicion de CHAOS à 21 semaines d’aménorrhée, le parcours diagnostique et la prise en charge jusqu’à la naissance de l’enfant.
Disciplines :
Reproductive medicine (gynecology, andrology, obstetrics)
Author, co-author :
JAMINET, Camille ; Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > > Service de gynécologie-obstétrique ; Service de Gynécologie-Obstétrique, CHC Sainte- Elisabeth, Heusy, Belgique
Léonard, Françoise ; Université de Liège - ULiège > Département des sciences cliniques > Gynécologie-Obstétrique ; Service de Gynécologie-Obstétrique, CHC Sainte- Elisabeth, Heusy, Belgique
Devlieger, Roland; Département de Médecine fœtale et maternelle, KU Leuven, Belgique
Chantraine, Frédéric ; Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > > Service de gynécologie-obstétrique (CHR) ; Service de Gynécologie-Obstétrique, CHR Citadelle, Liège, Belgique
Language :
French
Title :
Cas clinique. Diagnostic et prise en charge d’un fœtus porteur d’un syndrome d’obstruction congénitale des voies respiratoires supérieures (CHAOS).
Alternative titles :
[en] Diagnosis and management of a foetus with congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS).
