Abstract :
[en] In family medicine, it's confronting the uncertainties posed by a new syndrome that has driven translational research forward, as this poster illustrates. Readers are invited to follow the arrows that trace the evolution of our research initiated in July 2021.
Several months after the acute phase of a Covid-19 infection, previously healthy or stable individuals present with a range of medically unexplained symptoms. These include cognitive impairment, profound fatigue, exertional exhaustion, procedural memory impairment and anomia. Despite rigorous efforts, traditional biological examinations and imaging studies fail to yield conclusive results.
In response to this puzzling clinical scenario, a classified bibliography freely accessible on Zotero was developed. An exhaustive analysis of the literature ultimately led to the diagnosis of Long Covid, which is the most plausible explanation for these enigmatic symptoms.
Guedj's exploration of 18 FDG PET scan hypometabolism in patients with Long Covid then stimulated the use of single-photon emission computed tomography (SPECT CT). This imaging modality, available in primary care in Belgium, has shown to be effective in detecting abnormalities in cerebral blood perfusion. In addition, collaborative efforts with the Covid Human Genetic Effort network have led to in-depth multi-omics investigations of over 80 patients in our cohort (104 patients to date).
At the clinical level, patients are given the opportunity to express their concerns and undergo symptom severity assessments. Their clinical profiles, pre-covid problems identified by International Classification of Primary Care codes, vaccination history, medical history and disease course are documented. Testimonies are collected through interviews and written reports, enabling us to support, understand and defend their rights.
With the informed consent of patients and the approval of the University of Liège Ethics Committee, blood samples have been taken and a database created. This serves as a resource for research at various levels, including qualitative studies conducted by students from various Belgian universities, as well as transcriptomic, proteomic and genomic analyses carried out in collaboration with institutions such as the Rega Institute (KUL), the Brodin laboratory (Stockholm), Pharmacogenomics (UGent), and Necker (Paris). The neurobiology laboratory at the University of Namur is interested in exploring neuronal antibodies. Finally, the textual data collected can be used to develop an automated terminology and ontology tool, in collaboration with Macquarie (Australia) and the University of Rouen (France), capable of extracting relevant textual features from electronic medical records. Bibliography is central to the whole process.
[fr] En médecine familiale, c'est la confrontation aux incertitudes posées par un nouveau syndrome qui a fait avancer la recherche translationnelle, comme l'illustre ce poster. Le lecteur est invité à suivre les flèches qui retracent l'évolution de notre recherche initiée en juillet 2021.
Plusieurs mois après la phase aiguë d'une infection à Covid-19, des personnes auparavant en bonne santé ou stables présentent une série de symptômes médicalement inexpliqués. Il s'agit notamment de troubles cognitifs, de fatigue profonde, d'épuisement à l'effort, de troubles de la mémoire procédurale et d'anomie. Malgré des efforts rigoureux, les examens biologiques traditionnels et les études d'imagerie ne donnent pas de résultats concluants.
En réponse à ce scénario clinique déroutant, une bibliographie classée accessible librement sur Zotero a été élaborée. Une analyse exhaustive de la littérature a finalement abouti au diagnostic de Long Covid chez ces patients, qui est l'explication la plus plausible de ces symptômes énigmatiques.
L'exploration par Guedj de l'hypométabolisme du 18 FDG PET scan chez les patients atteints de Covid long a ensuite stimulé l'utilisation de la tomographie par émission monophotonique (SPECT CT). Cette modalité d'imagerie, disponible en soins primaires en Belgique, s'est révélée efficace pour détecter les anomalies de la perfusion sanguine cérébrale. En outre, des efforts de collaboration avec le réseau Covid Human Genetic Effort ont conduit à des investigations multi-omiques approfondies sur plus de 80 patients de notre cohorte (106 patients à ce jour dans la cohorte).
Au niveau clinique, les patients ont la possibilité d'exprimer leurs préoccupations et de subir des évaluations de la gravité des symptômes. Leurs profils cliniques, leurs problèmes pré-covid identifiés par les codes de la Classification internationale des soins primaires, leurs antécédents de vaccination, leurs antécédents médicaux et l'évolution de la maladie sont documentés. Des témoignages sont recueillis par le biais d'entretiens et de rapports écrits, ce qui nous permet de soutenir, de comprendre et de défendre leurs droits.
Avec le consentement éclairé des patients et l'approbation du Comité d'éthique de l'Université de Liège et de Leuven, des échantillons de sang ont été prélevés et une base de données a été créée. Celle-ci sert de ressource pour la recherche à différents niveaux, y compris des études qualitatives menées par des étudiants de différentes universités belges, ainsi que des analyses transcriptomiques, protéomiques et génomiques réalisées en collaboration avec des institutions telles que l'Institut Rega (KUL), le laboratoire Brodin (Stockholm), Pharmacogenomics (UGent), et Necker (Paris). Le laboratoire de neurobiologie de l'Université de Namur est intéressé par l'exploration des anticorps neuronaux. Enfin, les données textuelles collectées peuvent être utilisées pour développer un outil automatisé de terminologie et d'ontologie, en collaboration avec Macquarie (Australie) et l'Université de Rouen (France), capable d'extraire des caractéristiques textuelles pertinentes à partir de dossiers médicaux électroniques. La bibliographie est au cœur du processus.
