Chapitre 42 GBS

Le streptocoque du groupe B (GBS) reste une cause majeure d’infections materno-fœtales et néonatales graves. En Belgique, l’incidence estimée de l’infection invasive du nouveau-né, à début précoce, s’élève à 0,3 à 0,8 pour mille naissances vivantes. En termes de santé publique, les répercussions de ces infections sont très importantes en raison de la mortalité et des séquelles neurologiques qu’elles peuvent laisser chez le nouveau-né, mais aussi des complications maternelles du post-partum. L’immunoprophylaxie serait théoriquement la stratégie de prévention la plus intéressante, mais les vaccins ne sont pas encore disponibles. En attendant, la stratégie recommandée est fondée sur une approche de dépistage prénatal universel avec, si nécessaire l’intégration d’options basées sur le risque. L’administration d’antibiotiques au cours de l’accouchement, orientée par un dépistage de colonisation maternelle par GBS chez toutes les patientes à 35-37 semaines de gestation, est considérée actuellement comme la meilleure stratégie visant à réduire
l’incidence de ces infections. Dans un futur proche, le dépistage intrapartum pourrait remplacer le dépistage prénatal.
L’objectif général des recommandations présentées ci-dessus est de réduire de 70 à 80 % le nombre d’infections précoces à GBS qui surviendraient en l’absence de toute intervention