Keywords :
Dyspnea; Pulmonary artery stenosis; Pulmonary artery stent; Squamous cell carcinoma; Angioplasty; Humans; Male; Middle Aged; Pulmonary Artery/diagnostic imaging; Quality of Life; Stents; Carcinoma, Squamous Cell; Lung Neoplasms/complications; Lung Neoplasms/therapy; Lung Neoplasms; Pulmonary Artery; Medicine (all)
Abstract :
[en] Pulmonary artery stenting is usually performed in congenital heart diseases and in cases of extrinsic compression due to a mediastinal tumor or fibrosis. We report one clinical case of a 61-year-old man treated by radiation and chemotherapy for T3N1M0 non-small cell lung carcinoma. He complained of disabling dyspnea. Pulmonary scintigraphy showed an absence of perfusion in the left lung. Chest computed tomography revealed a severe stenosis of the left pulmonary artery due to tumoral extrinsic compression. Under general anesthesia, we performed percutaneous angioplasty with self expandable nitinol stent. There was no peroperative complication. Dyspnea decreased immediately despite the natural course of the disease was not altered. Percutaneous stenting of pulmonary artery is safe and a feasible option for tumoral extrinsic compression. It is a palliative treatment but it can improve patient's quality of life.
[fr] L’angioplastie percutanée avec stent d’une artère pulmonaire est habituellement réalisée dans des pathologies cardiaques congénitales et en cas de compression extrinsèque par une masse médiastinale ou de la fibrose. Nous rapportons le cas d’un patient de 61 ans, traité par radio- et chimiothérapie pour un cancer pulmonaire non à petites cellules de stade T3N1M0. Le patient se plaignait de dyspnée invalidante. La scintigraphie pulmonaire montrait l’absence de perfusion du poumon gauche. La tomodensitométrie thoracique révélait une sténose sévère de l’artère pulmonaire gauche provoquée par une compression extrinsèque tumorale. Sous anesthésie générale, nous avons réalisé une angioplastie percutanée avec déploiement d’un stent en nitinol auto-expansible. Il n’y a pas eu de complication pendant la procédure. Le symptôme dyspnéique a régressé immédiatement, sans changer l’histoire naturelle de la maladie. L’angioplastie percutanée d’artère pulmonaire est une option faisable et sûre en cas de compression extrinsèque tumorale. C’est un traitement palliatif qui peut améliorer la qualité de vie des patients.
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