Colectomie coelioscopique ambulatoire : Premières expériences au CHU de Liège

Contexte : Depuis de nombreuses années, les
programmes de réhabilitation améliorée après chirurgie
(RAC) colorectale ont été développés dans de nombreux
centres hospitaliers à travers le monde. Récemment,
notre institution a franchi une nouvelle étape en chirurgie
colique : la réalisation de colectomies coelioscopiques en
ambulatoire. Méthodes : Après avoir déterminé nos critères
d’inclusion dans le programme de colectomie ambulatoire
et adapté notre protocole péri-opératoire de RAC au
contexte ambulatoire, nous y avons inclus cinq patients.
Résultats : Les caractéristiques des patients étaient les suivantes
: quatre femmes et un homme; âge : 48 ans (range
21-67); indications chirurgicales : deux patients pour cancer,
deux patients pour diverticulite et un patient pour maladie
de Crohn. La colectomie concernait le côlon gauche
dans quatre cas et le côlon droit dans un cas. Quatre des
cinq patients ont quitté l’hôpital 5-8 h après la fin de l’intervention
chirurgicale. Aucune complication postopératoire
n’est survenue, aucune réadmission n’a été nécessaire.
Discussion : Cet article discute les bénéfices et risques de
la colectomie ambulatoire. Nous insistons sur le fait qu’une
prise en charge ambulatoire ne doit pas être poursuivie au
détriment du bien-être et de la sécurité du patient.