Impact précoce de la sclérothérapie antégrade de varicocèle gauche clinique sur le spermogramme

Objectifs. — Étudier l’évolution postopératoire précoce des paramètres du sperme après sclé- rothérapie antégrade (SA) de varicocèle gauche clinique (VGC) chez les hommes consultant pour infertilité avec perturbation du spermogramme, et valider l’efficacité et la sécurité du traitement.
Matériels et méthodes. — Étude observationnelle rétrospective monocentrique portant sur des hommes présentant une VGC, consultant en centre de procréation médicalement assistée pour infertilité primaire ou secondaire du couple. Tous les patients ont été opérés par SA via abord scrotal. Après contrôles clinique et échographique à 6 semaines, un spermogramme de contrôle a été réalisé à 3—6 mois de la chirurgie. Les paramètres suivants ont été analysés : numération des spermatozoïdes, motilité, pourcentage de forme normale, et nombre total de spermato- zoïdes motiles (« total motile sperm count » [TMSC]).
Résultats. — L’étude a porté sur 138 hommes (âge médian 33 ans) avec altération du sper- mogramme et qui ont subi une SA de la veine spermatique pour VGC. Aucune complication Clavien > 1 n’a été observée. Le contrôle postopératoire a démontré une amélioration significa- tive de tous les paramètres du spermogramme, avec une progression des médianes respectives de 40 % de la numération (55 vs 32 × 106 ), 80 % de la concentration (20,3 vs 11,1 × 106 /ml), de 30 % de la motilité (34,7 % vs 26,5 %), de 60 % du pourcentage de forme normale (4,0 vs 2,5 %) et du TMSC de 75 % (41,5 vs 23,7×106) (p<0,005).