Physiologie et pathologie des glandes parathyroides

Le rôle physiologique des glandes parathyroïdes reste largement inconnu jusqu'à l afin du 19eme siécle. Certaines études d'autopsies humaines, comme celles entreprises entre 1877 et 1880 par Ivar SANDSTÖM décrivent anatomiquement cette petite glande à proximité de la thyroïde . Les premiers chirurgiens de la glande thyroïde tels que Moritz SCHIFF à Genève et Eugène GLEY à Paris observent une tétanie après une thyroïdectomie et ils essayent de traiter cette complication par une auto- transplantation des parathyroïdes. En 1906, le patologiste viennois Jakob ERDHEIM cautérise des parathyroïdes de rat. Il constate des tétanies , des maladies squelettiques et des anomalies dans les dents de ces rongeurs traités de la sorte. A partir des années 1940, les études systématiques de Fuller ALBRIGHT et collaborateurs nous permettent de comprendre le véritable rôle des parathyroïdes en physiologie et en pathologie et ouvriront la voie de la médecine moderne.L'hyperparathyroïdie primaire est une condition clinique qui se traduit biologiquement par un excès de sécrétion de PTH, hypercalcémie et hypercalciurie. Ces anomalies sont la conséquence d'une résorption osseuse marquée induite par la PTH. Ce cours est destiné au personnel infirmier du Service de la Médecine Nucléaire du CHU de Liège. Il rappelle l'anatomie, physiologie et pathologie des glandes parathyroïdes, en insistant sur les applications en imagerie et en médecine nucléaire qui permettent de diagnostiquer l'hyperparathyroïdie primaire.