Utilisation de la nystatine dans la candidose oropharyngée au CHU de Liège

Le Groupe de Gestion de l’Antibiothérapie du Centre Hospitalier Universitaire de Liègea souligné une utilisation importante et nonjustifiée de nystatine sous forme de bain debouche. Devant ce constat, nous avons réalisé une revue de la littérature sur l’efficacité et l’innocuité de la nystatine dans la candidose oropharyngée (COP) et nous partageons dans cet article quelques recommandations pratiques institutionnelles. La COP est une infection fongique fréquente avec un bon pronostic si elle est diagnostiquée et traitée de manière appropriée. La nystatine sous forme de pastille ou de suspension buvable est recommandée comme traitement alternatif en cas de COP bénigne par la Société Américaine des Maladies Infectieuses.
Néanmoins, la littérature évaluant l’efficacité et la sécurité de la nystatine dans la COP est pauvre. En Belgique, la nystatine est commercialisée sous forme de suspension buvable et sous forme de matière première.
Aucun consensus national n’est disponible sur la formulation, le dosage ou encore la durée de traitement de la nystatine en cas de COP. Au CHU de Liège, il a été décidé d’arrêter la préparation de bain de bouche à base de nystatine et de privilégier l’utilisation d’une suspension de nystatine en cas de COP bénigne.