Abstract :
[fr] Les anémies réfractaires, encore appelées
syndromes myélodysplasiques, forment un
ensemble de maladies clonales caractérisées par
des cytopénies avec le plus souvent une moelle
riche. Atteignant préférentiellement une
population âgée, le pronostic dépend à la fois
des comorbidités présentées et des caractéristiques
propres de l’affection, lesquelles ont été
regroupées en un score établi en 1997 (“ IPSS =
International Prognostic Scoring System ”) et
revu en 2012 (“ R-IPSS = Revised IPSS ”). La
survie globale et le risque de transformation en
leucémie aiguë non lymphoblastique peuvent dès
lors être estimés de manière relativement précise.
En fonction de ces caractéristiques, le traitement
restera principalement supportif ou fera appel à
certaines molécules dont notre arsenal
thérapeutique s’est enrichi ces dernières
années : facteurs de croissance, lénalidomide,
5-azacytidine, etc. Une minorité de patients
pourra en outre bénéficier d’une greffe de moelle
allogène ou parfois aussi d’un traitement
immunosuppresseur.
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