Comparaison entre les dépenses énergétiques mesurées par Deltatrac II ® et celles mesurées par l’E-COVX ® chez des patients agressés : étude prospective observationnelle

Objectifs. –
L’apport énergétique à fournir aux sujets agressés est une question complexe et la calorimétrie indirecte (CI) est la méthode de référence pour le déterminer. La dépense énergétique (DE) mesurée par CI, avec le Deltatrac II®, a été comparée aux valeurs mesurées par un nouvel appareil de CI couplé à un ventilateur : l’E-COVX®.
Matériel et méthodes. –
Ces mesures ont été réalisées chez des patients agressés et ventilés, en unités de soins intensifs (USI). La consommation d’O2(VO2), la production de CO2 (VCO2), le quotient respiratoire (QR) et la DE ont été enregistrés. Ces mesures ont été réalisées de manièreconsécutive, aléatoire et pendant une même durée de temps. Des tests-t de Student ont été réalisés pour comparer les résultats ainsi que des graphiques de Bland et Altman.
Résultats. –
Quarante-quatre patients (29 hommes, âgés de 60±15 ans, d’IMC de 25,9 ± 5,3 kg/m2) ont été inclus. Avec le Deltatrac II®,laVO2 était de 244±69 mL/min, la VCO2de 189±47 mL/min, le QR de 0,79±0,08 et la DE de 1648±457 kcal/jour. Les VO2, VCO2et la
DE étaient significativement différentes entre les deux appareils malgré des QR équivalents. Selon nos résultats, le module E-COVX® surestime significativement la DE.
Conclusion. –
Le module E-COVX® constitue une manière pratique pour mesurer la DE en USI. Cependant, ce nouveau dispositif surestime la DE (234 kcal/j) comparé au Deltatrac II ®, méthode de référence. Des améliorations significatives de ces dispositifs sembleraient donc nécessaires avant de pouvoir les utiliser en routine en USI.