Expert report (Reports)
Contrat de performance avec une administration sanitaire provinciale : cas du Nord Kivu en République Démocratique du Congo.
Kahindo, Jean Bosco; Meessen, B; Byamungu, T et al.
2011
 

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Keywords :
Administration sanitaire provinciale; fonctions,; contrat de performances; zone de santé
Abstract :
[fr] Introduction : De nombreuses expériences de financement basé sur les performances sont documentées au niveau des hôpitaux et centres de santé, mais pas sur les administrations sanitaires. La présente étude décrit une expérience de contrat de performance au niveau de l’administration sanitaire provinciale du Nord Kivu, en RD Congo. Méthodes : Cette étude a recouru à la triangulation de trois méthodes : (i) une analyse documentaire, (ii) l’analyse des données d’interviews d’acteurs clés sur leur perception de la stratégie, (iii) l’analyse des données d’utilisation des services curatifs et préventifs dans la province. Résultats : Le contrat de performance a été négocié entre les cadres de l’administration sanitaire provinciale, l’administration centrale et les partenaires. Les trois parties prenantes se sont référées à huit fonctions jugées pertinentes pour l’administration sanitaire provinciale. Ces fonctions sont liées à la gouvernance provinciale du système sanitaire et à l’appui sociotechnique et logistique aux districts sanitaires (zones de santé). Les engagements négociés tous les trois mois ont varié en fonction du contexte et des besoins de soutien des zones de santé. Le niveau de réalisation des engagements et le score de fonctionnalité de l’administration sanitaire provinciale ont évolué respectivement de 75,3% à 87,3% et de 67% à 82%, entre 2007 et 2009. L’utilisation des services curatifs et préventifs au niveau de la province s’est également améliorée : l’utilisation des services curatifs est passée de 0,40 NC/habitant à 0,65 NC/habitant entre 2007 et 2009. En revanche peu d’améliorations de la qualité des soins ont été observées. Cette stratégie a été perçue par les acteurs impliqués comme s’étant bien intégrée à d’autres stratégies au niveau provincial et ayant renforcé leur mise en oeuvre, notamment le financement basé sur les performances au niveau des centres de santé et hôpitaux. Conclusion : Le contrat de performance peut s’avérer utile au niveau d’une administration sanitaire provinciale d’un pays à faible revenu pourvu qu’il soit mis en oeuvre dans une perspective globale. Cette perspective impose de prendre en compte certains défis notamment une articulation avec les fonctions pertinentes de l’administration sanitaire provinciale et une flexibilité.
Disciplines :
Public health, health care sciences & services
Author, co-author :
Kahindo, Jean Bosco
Meessen, B
Byamungu, T
Wodon, A
Porignon, Denis  ;  Université de Liège > Département des sciences de la santé publique > Santé publique : aspects spécifiques
Language :
French
Title :
Contrat de performance avec une administration sanitaire provinciale : cas du Nord Kivu en République Démocratique du Congo.
Publication date :
2011
Number of pages :
1-24
Available on ORBi :
since 28 October 2016

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