Abstract :
[en] Thymic epithelial tumors (TET) are rare. Their optimal care is still poorly defined because of their rarity and of the resulting difficulty to conceive large clinical trials. This review of the literature presents the current clinical and therapeutic data on this form of tumors and underlines the need for a multidisciplinary approach to advanced stage TET. Three clinical situations can be encountered: encapsuled tumors lead to radical surgery; tumors associated with capsular invasion justify a postoperative radiotherapy; advanced stages require a multimodal treatment by chemotherapy, possibly completed by surgery and adjuvant radiotherapy. Besides systemic chemotherapies, the place of new therapeutic strategies, such as somatostatin analogues and targeted treatments, requires to be defined. Treatment of late stage TET is based upon a multidisciplinary dialogue, ideally by a reference team.
[fr] Résumé : Les tumeurs épithéliales thymiques (TET) sont
des tumeurs rares. Leur prise en charge optimale est encore
mal définie du fait de leur rareté et, donc, de la difficulté de
réaliser des essais cliniques portant sur de larges cohortes.
Cette revue de la littérature présente les données cliniques et
thérapeutiques actuelles, en insistant sur la nécessité d’une
prise en charge pluridisciplinaire des TET de stade avancé.
Trois situations cliniques peuvent se rencontrer : les tumeurs
encapsulées, relevant d’une chirurgie radicale, les tumeurs
associées à une invasion capsulaire qui justifient une radiothérapie
postopératoire et les TET de stade avancé qui
nécessitent un traitement multimodal par chimiothérapie,
éventuellement complétée par une chirurgie et radiothérapie
adjuvante. A côté des traitements systémiques de chimiothérapie,
l’apport des nouvelles thérapeutiques, comme les analogues
de la somatostatine et les traitements ciblés, mérite
d’être précisé. La prise en charge des TET de stade avancé
doit reposer sur une concertation multidisciplinaire, idéalement
par une équipe de référence.
Mots-clés : Thymome - Traitement - Chimiothérapie
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