Aspects pratique de l'utilisation des antidépresseurs

Les antidépresseurs peuvent être classés en fonction de leur structure chimique (tricycliques, inhibiteurs de la monoamine-oxydase et de "seconde génération") et de leur mécanisme d'action biochimique (inhibition du recaptage de la noradrénaline ou de la sérotonine). Cependant, pour le médecin praticien, l'indicateur thérapeutique repose essentiellement sur le spectre thérapeutique des antidépresseurs. Dans un but de clarté, nous proposons une représentation graphique du profil clinique des antidépresseurs commercialisés en Belgique selon un modèle "en étoile" comportant trois paramètres d'activités thérapeutiques (antidépressif, psychostimulant et anxiolytique) et trois paramètres d'effets indésirables (anticholinergique, sédatif et hypotenseur). Cet article aborde ensuite les effets secondaires ainsi que les contre-indications des antidépresseurs et se termine par différentes règles pratiques de prescription.