Abstract :
[en] The clinician has to cope with new advances in medicine. Traditional medicine, which is based upon pathophysiological reasoning and clinical experience, has been reinforced by evidence-based medicine, which relies on levels of evidence provided by controlled clinical trials carried out on cohorts of patients. Since a few years, personalized medicine has been put at the forefront. A therapy tailored to every patient, if possible characterized by biomarkers, among which, since the achievement of the whole human genome sequencing, an increasing number of genetic markers. Personalized medicine should be used as a complement of traditional and evidence-based medicine. Physicians should progressively integrate this new strategy in their therapeutic approach. Hence, clinicians have to face new challenges as far as scientific knowledge, practical applications and physician-patient relationship are concerned.
[fr] Le clinicien est confronté aux avancées de la médecine.
La pratique de la médecine traditionnelle, fondée sur
le raisonnement physiopathologique et l’expérience clinique,
a été complétée par la médecine factuelle, basée sur des
preuves apportées dans des essais cliniques contrôlés sur des
cohortes de patients. Plus récemment, la médecine personnalisée
est plébiscitée en proposant un traitement adapté à
chaque patient, si possible caractérisé sur le plan individuel
par des biomarqueurs prédictifs ou pronostiques dont, de
plus en plus, des marqueurs génétiques avec l’avènement du
séquençage du génome humain. Cette médecine personnalisée
s’inscrit en complément de la médecine classique et de
la médecine factuelle. Elle demande cependant que le praticien
intègre progressivement cette nouvelle stratégie dans
son approche thérapeutique. Ainsi, le clinicien de terrain doit
faire face à de nouveaux défis sur le plan des connaissances
théoriques, des mises en application pratique et de la relation
médecin-malade.
Mots-clés : Médecine générale - Médecine factuelle -
Médecine personnalisée - Médecine prédictive
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