Le couplage « Micro-crédit, Micro-assurance santé et Offre des soins » peut améliorer l’accessibilité aux soins de santé de qualité en milieu urbain africain : Résultats d’une expérience menée dans la zone de santé de Bandalungwa à Kinshasa, Congo.
Couplage « micro-crédit, micro-assurance santé et offre des soins »; accessibilité aux soins de santé; ssurance maladie obligatoire; Programme National d’Appui à la Protection Sociale; zone de santé de Bandalungwa; Coupling « microcredit, microinsurance and health care »; access to health care; compulsory health insurance; district health of Bandalungwa
Abstract :
[en] Summary
This study, based on a survey carried out in 2008, examines how coupling «microcredit, micro-insurance and health care» can improve access to quality care in the health zone of Bandalungwa, in Kinshasa. The bivariate analysis shows a significant association between the increase in purchasing power and realization of benefit (p = 0, 001), achievement of benefit and savings (p = 0, 000) savings and insurance health and improved access to health care: according to the main results, 68.8 %t of borrowers reported an increase in their purchasing power which 81.8% making benefit. Those with savings were 24.7 times more likely to contribute to a health insurance scheme than those without; 71.9% of those who have regularly contributed to health insurance have improved their access to care. Coupling microcredit, health microinsurance and health care can improve access to quality health care at lower cost. This suggests the integration of health insurance in the primary health care system. [fr] Résumé
Cette étude examine comment le couplage « micro-crédit, micro-assurance et offre des soins » peut améliorer l’accès aux soins dans la zone de santé de Bandalungwa à Kinshasa, par une enquête en 2008. L’analyse bivariée montre une association significative entre augmentation du pouvoir d’achat et réalisation de bénéfice (p=0,001), réalisation de bénéfice et constitution d’épargne (p=0,000) ainsi que cotisation à l’assurance santé et amélioration de l’accès aux soins : selon les principaux résultats, 68,8% des emprunteurs ont déclaré une augmentation de leur pouvoir d’achat dont 81,8% ont réalisé du bénéfice ; ceux qui ont constitué une épargne ont 24,7 fois plus contribué à l’assurance maladie que ceux qui n’ont pas épargné ; 71,9% de ceux qui ont régulièrement cotisé à l’assurance maladie ont amélioré leur accès aux soins. Le couplage micro-crédit, micro-assurance santé et offre des soins peut améliorer l’accès aux soins. Ceci suggère l’intégration de l’assurance santé dans les soins de santé primaires.
Research Center/Unit :
Département des Sciences de la Santé Publique de l'Université de Liège
Disciplines :
Public health, health care sciences & services
Author, co-author :
Manzambi Kuwekita, Joseph ; Université de Liège > Département des sciences de la santé publique > Département des sciences de la santé publique
Gosset, Christiane ; Université de Liège > Département des sciences de la santé publique > Santé publique : aspects généraux
Guillaume, Michèle ; Université de Liège > Département des sciences de la santé publique > Epidémiologie nutritionnelle
Balula Semutsari, Marie-Paule
Tshiama Kabongo, Elysée
Bruyère, Olivier ; Université de Liège > Département des sciences de la santé publique > Santé publique, Epidémiologie et Economie de la santé
Reginster, Jean-Yves ; Université de Liège > Département des sciences de la santé publique > Santé publique, Epidémiologie et Economie de la santé
Language :
French
Title :
Le couplage « Micro-crédit, Micro-assurance santé et Offre des soins » peut améliorer l’accessibilité aux soins de santé de qualité en milieu urbain africain : Résultats d’une expérience menée dans la zone de santé de Bandalungwa à Kinshasa, Congo.
Alternative titles :
[en] Coupling "Micro-credit, micro-insurance and health care" can improve access to quality health care in urban Africa: Results of an experiment conducted in the Health Zone of Bandalungwa in Kinshasa, Congo.
Financement et Extension de la Protection Sociale dans les pays en développement
Commentary :
Pour que les populations pauvres d'Afrique Subsaharienne utilisent les services de santé, il faut (i) augmenter leur pouvoir d'achat (p.ex grâce au micro-crédit), ce qui leur permettra de se constituer une épargne et cotiser à la caisse d'assurance maladie, pourvu que les soins offerts par la structure soient de bonne qualité. Espérer améliorer l'accès aux soins des populations précaires rien qu'en construisant des hôpitaux de haut standing n'est qu'illusoire.
Tizio, S., Trajectoires socio-économiques de la régulation des systèmes de santé dans les pays en développement: Une problématique institutionnelle (2005) Mondes en Développement, 3, pp. 45-58
Mwabu, G., (1990) Financing health services in Africa. An assessment of alternative approaches, 22p. , Working Paper 457. Washington DC: World Bank
Banque Mondiale, (1993) Rapport sur le développement dans le monde, pp. 112-138. , Investir dans la santé. Washington DC: Banque Mondiale
Microassurance santé. Guide d'introduction aux mutuelles de santé en Afrique, 71p. , Bureau International du Travail /Stratégies et Techniques contre l'Exclusion sociale et la Pauvreté (BIT/STEP). Microassurance santé, Genève: Organisation Internationale du Travail
Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD), (2009) Pauvreté et conditions de vie des ménages: Ville de Kinshasa. Mars 2009, , PNUD, Unité de lutte contre la pauvreté
Manzambi Kuwekita, J., Reginster, J.Y., Perception et comportement de recours aux soins de santé dans les pays en voie de développement. Le cas de la République Démocratique du Congo, 176p. , Liège (BE): Céfal
Manzambi Kuwekita, J., Bruyère, O., Guillaume, M., Gosset, C., Reginster, J.Y., Comment optimiser l'efficience de l'aide internationale, dans le domaine de la santé, en République Démocratique du Congo (2015) Santé Publique, 27, pp. 129-134
Manzambi Kuwekita, J., Gosset, C., Guillaume, M., Microcrédit, Augmentation du pouvoir d'achat et Amélioration des conditions de vie des populations précaires en milieu urbain africain: Résultats d'une expérience menée dans la zone de santé de Bandalungwa à Kinshasa, Congo (2013) Psychol Soc Nouv, 12, pp. 3-14
Dussault, G., Fournier, P., Letourmy, A., (2006) L'assurance maladie en Afrique francophone: Améliorer l'accès aux soins et lutter contre la pauvreté, 596p. , Banque Mondiale
Labie, M., Nyssens, M., Wele, P., Microfinance et micro assurance santé: Réflexions sur des articulations possibles à partir de quelques expériences au Bénin et au Burkina Faso (2007) Mondes en Développement, 3, pp. 57-71
Journal Officiel de la République Démocratique du Congo Décret portant création du Programme National d'Appui à la Protection Sociale (2005) Journal Officiel, , Col. 31
Journal Officiel de la République Démocratique du Congo., Décret portant nomination du Directeur du Programme National d'Appui à la Protection Sociale (2005) Journal Officiel, , Col. 37
Bockel, L., Thoreux, M., Sayagh, S., Vers une politique de couplage des outils microcrédit et microassurance - Impact en termes de lutte contre la pauvreté et de gestion des risques? Leçons à tirer des expériences de l'Inde et de Madagascar. Note de politique. Organisation des Nations Unies pour l'Alimentation et l'Agriculture (2009) Module EASYPol, 206, pp. 1-19
Manzambi, J.K., Tellier, V., Bertrand, F., Albert, A., Reginster, J.Y., Van Balen, H., Les déterminants du comportement de recours au centre de santé en milieu urbain africain: Résultats d'une enquête de ménage menée à Kinshasa, Congo (2000) Trop Med Int Health, 5, pp. 563-570
Manzambi Kuwekita, J., Guillaume, M., Balula Semutshari, M.P., Tshiama Kabongo, E., Mayamba Kilela, J., Bruyere, O., Reginster, J.Y., Etude des conditions de vie et d'accessibilité aux soins de santé de qualité des populations en situation de précarité, dans la zone de sante de Bandalungwa à Kinshasa (Congo), grâce à la microassurance santé en 2008 (2013) JESP, 12, pp. 47-61
Bouquet, E., Wampfler, B., Ralison, E., Roesch, M., Trajectoires de crédit et vulnérabilité des ménages ruraux: Le cas des CECAM de Madagascar (2007) Autrepart, 4, pp. 157-172
Sery, J.P., Letourmy, A., Couverture du risque maladie en Afrique francophone: état des lieux, défis et perspectives (2006) L'assurance maladie en Afrique francophone: Améliorer l'accès aux soins et lutter contre la pauvreté., 596p. , Gilles Dussault, Pierre Fournier, Alain Letourmy (éditeurs), Banque Mondiale
Manzambi, J.K., Les déterminants du comportement de recours au Tradipraticien en milieu urbain africain: Résultats d'une enquête de ménage réalisée à Kinshasa, Congo (2008) Psychol Soc Nouv, 7, pp. 280-308
Develtere, P., Doyen, G., Fonteneau, B., (2004) Microassurance et soins de santé dans le Tiers-Monde: Au-delà des frontières, 61p. , Horizons, CERA Foundation
Microfinance et gestion des risques: La perspective du client (2000) Focus, 17, pp. 1-4
Audibert, M., Mathonnat, J., De Roodenbeke, E., Financement de la santé dans les pays à faible revenu: Questions récurrentes, nouveaux défis (2004) Med Trop, 64, pp. 552-560
Criel, B., Blaise, P., Ferette, D., Mutuelles de santé en Afrique et qualité des soins dans les services: Une interaction dynamique (2006) L'assurance maladie en Afrique francophone
améliorer l'accès aux soins et lutter contre la pauvreté, pp. 353-372. , Dussault G, Fournier P, Letourmy A, (eds). Banque Mondiale, 2006: Banque Mondiale
Duflo, E., Parienté, W., Développements récents sur l'impact et les mécanismes de la microfinance (2009) Secteur Privé & Développement, 3, pp. 10-12
D'Espallier, B., Guerrin, I., Mersland, R., Women and repayment in microfinance: A global analysis (2011) World Dev, 39, pp. 758-772
Navajas, S., Schreiner, M., Meyer, R.L., Gonzalez-Vega, C., Rodriguez-Meza, J., Microcredit and the poorest of the poor. Theory and evidence from Bolivia (2000) World Dev, 28, pp. 333-346
Okpukpara, B., Microfinance paper wrap-up: Strategies for effective loan delivery to small scale enterprises in rural Nigeria (2009) J Dev Agric Econ, 1, pp. 41-48