Abstract :
[en] Elderly patients, having various chronic diseases, are generally exposed to polypharmacy that may lead to potential adverse events. The latter may be explained by pharmacokinetic and pharmacodynamic particularities that render elderly individuals more vulnerable when exposed to certain medications. Recruitment of elderly patients in clinical trials is often limited, so that it is not always easy to determine the real benefit/risk ratio of pharmacotherapy in this population. Obviously, iatrogenicity is quite frequent. Therefore, in front of unexplained alterations of health status in an elderly individual, the physician should consider the possibility of a drug adverse effect. Because of this situation, the physician should envisage a reasonable drug prescription in an elderly patient. Especially, not only the initiation of drug therapy should be carefully analyzed, but also the opportunity to eventually stop a medication that may be useless or even dangerous. Rather polypharmacy per se, it is the inappropriate prescription that should be avoided in the elderly.
[fr] Le patient âgé, atteint de diverses maladies chroniques,
est généralement confronté à une polymédication qui
l’expose à des manifestations indésirables potentielles. Cellesci
peuvent s’expliquer par des particularités pharmacocinétiques
ou pharmacodynamiques qui rendent le patient âgé
plus vulnérable vis-à-vis des effets de certains médicaments.
Le recrutement des patients âgés dans les essais cliniques
laisse souvent à désirer de telle sorte qu’il n’est pas toujours
aisé de déterminer le réel rapport bénéfices/risques d’un
médicament dans cette population. A l’évidence, l’iatrogénie
y est fréquente de telle sorte qu’une altération inexpliquée de
l’état de santé d’un sujet âgé doit faire évoquer une éventuelle
origine médicamenteuse. Ce constat doit inciter le clinicien à
une prescription raisonnée et raisonnable des médicaments
chez la personne âgée, en s’interrogeant non seulement sur
l’intérêt d’initier un traitement pharmacologique, mais aussi
sur l’opportunité d’interrompre éventuellement une thérapie
en cours, inutile, voire dangereuse. Plutôt que la polymédication
en tant que telle, c’est plutôt la prescription inappropriée
qui doit être évitée chez la personne âgée.
Scopus citations®
without self-citations
1
