Le traitement médical conservateur des tendinopathies du genou

Les traitements «passifs» des tendinopathies sont généralement utilisés de manière empirique pour combattre la douleur mais ne modifient pas la structure histologique du tendon. Par contre, le travail excentrique a pour but de contrecarrer une théorie étiopathogénique proposant une insuffisance de résistance du tendon exposé à des charges externes qui peuvent progressivement entrainer des lésions. Les résultats cliniques suite à cette prise en charge montrent souvent une évolution favorable des douleurs. Les ondes de choc extra-corporelles demeurent une option thérapeutique non-invasives et présentent peu de complications. De plus, elles sont employées avec succès pour traiter des tendinopathies chroniques rebelles aux traitements conservateurs classiques. Le plasma riche en plaquettes (PRP) est obtenu par centrifugation de sang autologue afin d’obtenir une grande concentration plaquettaire dépendant de la technique employée. Malgré la preuve de l’efficacité du PRP sur la régénération tissulaire en laboratoire, il existe actuellement peu de preuves cliniques tangibles concernant le traitement des tendinopathies chroniques. Enfin, d’autres nouvelles options thérapeutiques (patches de dérivés nitrés, infiltrations de polidocanol, d’acide hyaluronique et de cellules souches) sont également abordées.