Le PRP (Platelet-Rich Plasma) peut-il favoriser la régénération tendineuse ?

Introduction : Certaines tendinopathies (l’épicondylite, la tendinopathie rotulienne supérieure ou encore la tendinopathie d’Achille) demeurent rebelles malgré un traitement « classique » bien conduit : repos, orthèse, AINS, électrothérapie, kinésithérapie, infiltrations de corticoïdes, ondes de choc... Certains travaux, essentiellement in vitro, soulignent les potentialités réparatrices des plaquettes qui présentent la capacité d’accélérer la cicatrisation de différents tissus : os, muscles et tendons.

Objectifs : Le but de notre étude préliminaire est d’objectiver l’effet « accélérateur » sur la réparation tendineuse suite à l’emploi d’injection de plasma enrichi en plaquettes (platelet-rich plasma ou PRP) car cette technique pourrait représenter une thérapeutique d’avenir en médecine physique et en traumatologie du sport.
Méthodes : Nous avons sectionné et réalisé un défect de 5mm dans le tendon d’Achille de rats (N = 12). Quatre rats ont bénéficié d’une injection in loco de PRP et remis en liberté comme les autres dans leur cage. Trois rats (2 sans PRP et 1 avec PRP) sont euthanasiés à J5, J10, J20 et J30 et le tendon d’Achille en cours de régénération est disséqué et prélevé. Une étude biomécanique de traction jusqu’à rupture est réalisé à l’aide de « Cryo-jaw ».
Résultats : L’analyse des résultats montre que la force développée pour obtenir la rupture tendineuse doit être plus importante pour les tendons ayant bénéficié d’une injection de PRP et ce dès J5.
Discussion – Conclusion : Cette série préliminaire permet de montrer que les injections de PRP permettent une accélération de la cicatrisation tendineuse et une augmentation des valeurs de résistances à la traction. Une étude avec un plus grand nombre de sujets est en cours.