Les indications de l'androgénothérapie chez la femme

Les taux d’androgènes peuvent être diminués dans de nombreuses situations pathologiques et iatrogènes, mais également physiologiquement chez la femme âgée. La déficience androgénique affecte de nombreux systèmes. La supplémentation androgénique améliorerait les fonctions cognitives, l’humeur, la libido, la qualité osseuse, la force et la fonction musculaire. Toutefois, ce traitement, n’est actuellement pas recommandé en routine par les Guidelines de l’Endocrine Society. Les androgènes peuvent entraîner de l’acné, une augmentation de la pilosité, une raucité de la voix et une clitorimégalie, ces deux derniers effets indésirables étant rares. Ils influencent également le système cardiovasculaire en modifiant le profil lipidique, mais les données restent controversées. La supplémentation par DHEA a été étudiée chez des femmes atteintes d’insuffisance surrénalienne. Il semblerait que 50 mg/j de DHEA soit la dose adéquate pour restaurer des taux d’androgènes physiologiques et améliorer ainsi les symptômes sans observer d’effets secondaires majeurs. Il est toutefois recommandé de poursuivre les recherches parmi les groupes de patientes atteintes de déficience androgénique afin d’en définir précisément le syndrome clinique et d’étudier les effets de l’androgénothérapie.