Purpura thrombotique thrombocytopénique

Deux patientes âgées respectivement de 58 et 24 ans ont été hospitalisées dans le Service d'Hématologie du CHU Sart Tilman pour PTT. Le diagnostic a été établi à partir de certains symptômes classiques à savoir : hémolyse intravasculaire avec schizocytose (40/1000 dans le premier cas et 30/1000 dans le deuxième), élévation importante des LDH, thrombocytopénie majeure < 30.000/mm³, signes de souffrance du système nerveux central et insuffisance rénale aiguë dans le premier cas. Le scanner abdominal a permis d'observer dans le premier cas (admis à un stade avancé) un infarctus splénique massif et dans les deux cas une augmentation des indices de résistivité artérielle, témoignant d'une souffrance rénale. Le traitement par échanges plasmatiques a été instauré avec succès. Après obtention de la rémission complète, des infusions de plasma frais ont été poursuivies et le traitement d'entretien a été relayé par les antiagrégants plaquettaires.