Abstract :
[en] It is now well recognized that cognitive dysfonctions contribute to a decisive way to the difficulties of the everyday, social and professional life of the people with schizophrenia. The cognitive variables would explain between 16 and 30 % of the variance in the functional status when assessed one to three and a half years later. However, the specificity of the complex relationships between the cognitive domains and the functional variables still remain to identify. To this end, it is necessary to carry out studies by respecting various principles: 1. Selecting not multi-determined cognitive tasks; 2. Investigating specific daily-life tasks (e.g. shopping, choosing a menu, preparing a meal), in particular by an observation in real situation in order to identify the problematic components; this has to be made by determining a priori hypotheses regarding the cognitive nature of the difficulties; 3. Taking into account the heterogeneity of the cognitive deficits and the functional difficulties of people with schizophrenia. It also remains to investigate the presence of mediator variables of the relationships, such as the potential of learning, the social cognition, the metacognitive processes and the intrinsic motivation. Besides, other personal or environmental factors can also play a role in the functional status as for example, the negative symptoms, the awareness that has the person of his(her) state and its consequences, or the critical attitude of relatives towards the person with schizophrenia.
[fr] Il est actuellement bien établi que les dysfonctions cognitives contribuent de manière déterminante aux difficultés de la vie quotidienne, sociale et professionnelle des personnes présentant une schizophrénie. Les variables cognitives expliqueraient entre 16 et 30 % de la variance enjeu dans le statut fonctionnel évalué de un à trois ans et demi plus tard. Cependant, la spécificité des relations complexes entre les domaines cognitifs et les variables fonctionnelles reste encore à identifier. À cette fin, il est nécessaire de conduire des études en respectant différents principes : choisir des tâches cognitives non multidéterminées ; explorer des tâches
quotidiennes délimitées (e.g., faire ses courses, choisir un menu, préparer un repas), notamment par une observation en situation réelle afin d'identifier les composantes problématiques et cela, en établissant des hypothèses a priori quant à la nature cognitive des difficultés ; prendre en compte l'hétérogénéité des déficits cognitifs et des difficultés fonctionnelles des personnes souffrant de schizophrénie. Il reste également à investiguer la présence de variables médiatrices des relations, telles que le potentiel d'apprentissage, la cognition sociale, les processus métacognitifs et la motivation intrinsèque. Par ailleurs, d'autres facteurs personnels ou environnementaux peuvent aussi jouer un rôle dans le statut fonctionnel, comme par exemple les symptômes négatifs, la conscience qu'a la personne de son état et de ses conséquences ou l'attitude critique des proches envers la personne souffrant de schizophrénie.
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