La thrombose veineuse profonde des membres supérieurs. Revue de la littérature. A propos d'un cas de syndrome de Paget-Schrotter

Un cas de thrombose veineuse profonde (TVP) du membre supérieur survenue dans le contexte d'un effort chez un sujet jeune (syndrome de Paget-Schrötter) est présenté. La TVP des membres supérieurs présente des caractéristiques étiologiques et physiopathologiques différentes de celles de la TVP des membres inférieurs. On distingue des phlébites primaires et secondaires. La phlébite primaire survient généralement chez des sujets plus jeunes, et une notion d'effort est fréquemment retrouvée. Les phlébites secondaires s'observent dans différentes circonstances: mise en place de cathéters ou de sonde de pacemaker, affections néoplasiques, troubles de l'hémostase... Certaines controverses thérapeutiques existent, et, notamment, sur la nécessité de recourir ou non à la fibrinolyse et, dans les phlébites d'effort qui rentrent dans un contexte de syndrome du défilé costo-claviculaire, sur l'utilité de proposer un traitement chirurgical, en vue de lever la compression extrinsèque et/ou de reperméabiliser la veine.